人工流產術的適應症、禁忌症以及對身體的危害

人工流產術是指在妊娠早期用人工方法終止妊娠的手術。

適應證

(1)因避孕失敗要求終止妊娠者；(2)因各種疾病不宜繼續妊娠者。

禁忌證

(1)各種疾病的急性期或嚴重的全身性疾患．需待治療好轉後住院手術；(2)生殖器官急性炎症； (3)妊娠劇吐酸中毒尚未糾正；(4)術前兩次體溫≥37.5℃。

手術操作：包括人工流產負壓吸引術和人工流產鉗刮術。

(1)人工流產負壓吸引術：適用於妊娠10周以內者。

(2)人工流產鉗刮術：適用於妊娠l0--14周時，因胎兒較大．需作鉗刮及吸宮終止妊娠。

關於人工流產的危險（併發症）

(1)子宮穿孔：妊娠子宮柔軟，尤其哺乳期子宮更軟，剖宮產後妊娠子宮有瘢痕．子宮過度傾屈或有畸形等情況，施行人工流產時易致子宮穿孔。

(2)人工流產綜合反應：指受術者在人工流產術中或手術結束時出現心動過緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸閻，甚至發生昏厥和抽搐。

(3)吸宮不全：為人工流產後常見併發症。主要是部分胎盤殘留，也可能有部分胎兒殘留。宮體過度屈曲或技術不熟練容易發生。術後流血超過10日，血量過多。或流血停止後又有多量流血。應考慮為吸宮不全，B型超聲檢查有助於診斷。若無明顯感染徵象，應行刮宮術，刮出物送病理檢查，術後用抗生素預防感染。

(4)漏吸或空吸：確定為宮內妊娠，當吸出物過少，尤其未見胚囊時，應複查子宮位置、大小及形狀．並重新探查宮腔，確屬漏吸，應再行負壓吸引術。

(5)術中出血：多發生於妊娠月份較大的鉗刮術，主要為組織不能迅速排出，影響子宮收縮。

(6)術後感染：開始時為急性子宮內膜炎，治療不及時可擴敬至子宮肌層、附件、腹膜．甚至發展為敗血症。多因吸宮不全或流產後過早性交引起，也可能因器械、敷料消毒不嚴或操作時缺乏無菌觀念所致。

(7)柱塞：目前應用的自動控制人工流產吸引器，因能自動製造負壓和控制負壓，故空氣栓塞已被杜絕。羊水栓塞偶可發生在人工流產鉗刮術，宮頸損傷、胎盤剝離使血竇開放，為羊水進入創造了條件，此時應用縮宮京更可促使發生。

人工流產術後也有遠期的影響：宮頸粘連、宮腔粘連、慢性盆腔炎、月經不調、繼發性不孕等。