防尿路感染，多喝水別憋尿

女性易發生尿路感染

泌尿系感染是泌尿外科最常見的疾病，好發於女性。

尿路感染主要包括急性膀胱炎和急性腎盂腎炎。急性膀胱炎的病因主要是細菌感染逆行而來。新婚期、絕經後、孕期女性較常見。女性尿道較短較直，毗鄰肛門、陰道，容易發生尿路感染。此處細菌較多，在一定條件下可以從尿道口逆行而上，輕而易舉攻破泌尿系統的防線。

急性腎盂腎炎可以由急性膀胱炎逆行發展而來，也可以由血行感染引起，細菌可以從身體內的感染灶（如扁桃體炎、牙齦炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等）侵入血流，到達腎臟，引起感染。

急性膀胱炎的典型癥狀就是膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，另外還可以有血尿、小腹痛、想排尿卻排不出來的感覺等。腎盂腎炎主要表現為發熱、畏寒、寒戰、腰痛等，可以有或者沒有膀胱刺激癥狀。

治療尿路感染要用抗生素

醫生通過簡單的問診及查體，並結合相關檢查，比如血常規、尿常規，基本就可以明確診斷。尿常規的主要表現為尿里紅細胞、白細胞增多，增多程度在一定水平上可以反映感染的程度。

目前用於泌尿系感染的抗生素為氟喹諾酮類（左氧氟沙星），2、3代頭孢菌素，磷黴素氨丁三醇等，單純性下尿路感染口服給葯即可，一般3天癥狀就可以控制。如果上尿路感染，初始治療建議靜脈用藥，如果治療過程中患者感染加重，可以考慮升級抗生素。

預防感染記住三點

注意以下三個方面，有助於預防尿路感染。

注意清潔

多洗澡，注意外陰清潔，定時清洗，勤換內褲、衛生護墊。大便後的擦拭過程建議遵循從前往後的順序。孕婦一旦發生尿路感染，治療會相對棘手，後果可能很嚴重，所以建議孕早期無論有無癥狀，均應查尿常規，以排除無癥狀菌尿。

性生活前後都要排尿

性生活時除注意男女雙方相關部位的清潔外，在性生活開始前和結束後都應排尿。男性伴侶如果存在包莖、包皮過長的情況，建議做包皮環切術。

多喝水增加尿量

每天尿量應該在2000ml以上，尿流的沖刷作用可以對尿路起到自凈的作用。如果有尿意要儘快排尿，盡量做到不憋尿。

文/北京大學第一醫院泌尿外科

宋海峰 張凱

圖/源自網路

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