低血壓，我們不能忽視

常見許多「身寬體胖」的人走在一起相互問候： 「身體越來越胖，要當心點高血壓呀」， 「老兄您體瘦，高血壓准沾不上身。"其實不是這樣簡單的，無論是瘦人還是胖人，還有一種收縮壓低於九十毫米汞柱，舒張壓低於六十毫米汞柱的「低血壓"，往往被大家所忽視，同時因低血壓頭暈出現跌倒後，也常出現嚴重外傷和更大的危險。一張圖了解低血壓：

一 基本概念

動脈血壓低於正常血壓標準值，稱為「低血壓」。成年人血壓的收縮壓如果低於90毫米汞柱，舒張壓低於60毫米汞柱，就是低血壓。

二 低血壓的分類

低血壓有急慢性之分：

1 急性低血壓

是血壓由正常水平或較高的水平突然明顯下降，主要表現為暈厥與休克兩大類臨床綜合征。

2 慢性低血壓分為體質低血壓和體位性低血壓

體質性低血壓

多見於體質瘦弱的老年婦女，並且可有家族遺傳傾向。患者平時有頭暈、心跳、乏力的感覺，往往在醫院查不出什麼病。這是因為老年人心肌張力減弱，血管壁彈性喪失所致。

體位性低血壓

是從平卧位突然轉變為直立位，或長時間站立時發生低血壓，嚴重者可引起暈厥，其典型癥狀是直立時血壓下降，有衰弱感，但無汗，發病機理可能是植物神經統功能失調，引起直立時小動脈收縮功能障礙所致。

三 疾病癥狀

低血壓常表現為精神疲倦、乏力、健忘、頭暈、頭痛，甚至暈厥，或心悸，心前區壓悶感；重者可出現四肢無力，皮膚厥冷，冷汗，脈搏增快，暫時性視力喪失，昏厥等癥狀，重症病人需立即治療。病人血壓低，導致血液循環緩慢，遠端毛細血管缺血，以致影響組織細胞氧氣和營養的供應，二氧化碳及代謝廢物的排泄，長期如此使機體功能大大下降。

四 主要危害

長期低血壓會造成人體各器官供血不足。大腦對缺血缺氧極為敏感，病人常感頭暈、頭痛、眼前發黑、健忘、思維遲鈍，容易發生缺血性腦卒中、心絞痛、心肌梗死、乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂鬱等情況經常發生，影響了病人生活質量。

低血壓有三大威脅：

1 血壓降低導致的腦、心、腎等重要臟器供血不足

2 突然暈厥引起的繼發性外傷和潛在危險

3 誘發原有的缺血性疾病突然發作或加重

五 預防措施

1 起立動作慢

起立時不能突然，要轉身緩緩而起，肢體的屈伸動作不要過快、過猛，要小心謹慎，提起重物或排大、小便後及彎腰後不能突然站起，起立時動作要慢，應扶牆或藉助其它物體逐漸起立。

2 睡覺頭部墊高

晚上睡覺將頭部墊高，可減輕頭暈、頭痛、眼前發黑等低血壓癥狀的發生；起床時，應緩慢改變體位。

3 洗澡選擇淋浴

經常淋浴可以加速血液循環，或以冷水、溫水交替洗足。洗熱水浴時要坐在浴墊或椅子上，洗完後再坐一會兒再緩慢起立活動，洗澡時水溫不宜過熱、過冷，因為熱可使血管擴張而降低血壓，冷會使血管收縮而血壓增高。

4 擺脫緊身衣

有下肢靜脈曲張者，宜穿有彈性的襪子、緊身褲，以促進靜脈迴流。

5 營養充足

增加營養，吃一些有利於調節血壓的滋補品，如人蔘，也可喝一些低度酒，可提高血壓。適當進食高膽固醇飲食，可提高血膽固醇濃度，增加動脈緊張度，使血壓增高。

6 生活規律

規律正常的生活睡眠習慣，適當的運動。

六 常用藥品

1 麻黃鹼

每次25mg，一日3—4次，口服。

2 潑尼松

每次10mg，一日2—3次，口服。

3 地塞米松

每次0.75mg，一日2—3次，口服。低血壓者盡量在醫生的建議下服藥。

七 營養支持

1 宜葷素搭配

桂圓、蓮子、大棗、桑椹等，具有健神補腦之功，宜經常食用，增強體質；由失血及月經過多引起的低血壓，應注意進食提供造血原料的食物，如富含蛋白質、銅、鐵元素的食物——肝類、魚類、奶類、蛋類、豆類以及含鐵多的蔬菜水果等，有助於糾正貧血。

2 宜選高鈉高膽固醇食物

食鹽每日宜12－15克、如動物腦、肝、蛋黃、奶油、魚子等，使血容量增加，心排血量也隨之增加，動脈緊張度增強，血壓將隨之上升。

3 忌生冷寒涼食物

忌食生冷及寒涼、破氣食物，如菠菜、蘿蔔、芹菜、冷飲等，千萬不要吃玉米等降血壓食物。

小結：在日常生活中，應積極預防低血壓，可適當參加一些有益的運動，如跑步、跳舞、練氣功等，以加速血液的循環。應注意飲食起居有規律，保持良好的精神及心理狀態。另外，可適量飲茶、喝咖啡，因其中含有咖啡鹼，能興奮大腦的呼吸中樞及心血管系統。

參考書籍：

1 羅傑編著,新編家庭醫生百科,陝西科學技術出版社,2014.03.

2 崔曉麗編著,生病了吃什麼宜忌速查,廣東科技出版社,2014.04.

3 黃良編著,健康長壽探秘,軍事科學出版社,1990年12月第1版.

4 余耀明,最好的醫生是自己,新疆人民出版社,2002年.

5 王世華編著,老年心血管病保健,內蒙古科學技術出版社,2001年09月第1版.

註：圖片來自網路