中醫不僅可治病，亦可戒酒

每逢佳節，應酬、玩樂，都離不開酒，很多人一不小心就會喝醉，對於能喝酒的朋友喝那麼多酒是很傷身體的，應該戒酒，那麼應該如何戒酒呢?

在我國，由穀物糧食釀造的酒一直處於優勢地位，而果酒所佔的份額很小，因此，釀酒的起源問題主要是探討穀物釀酒的起源。我國酒的歷史，可以上到上古時期。其中《史記·殷本紀》關於紂王「以酒為池，懸肉為林」、「為長夜之飲」的記載， 以及《詩經》中「十月獲稻、為此春酒」和「為此春酒，以介眉壽」的詩句等，都表明我國酒之興起，已有五千年的歷史了。

據考古學家證明，在近現代出土的新石器時代的陶器製品中，已有了專用的酒器，說明在原始社會，我國釀酒已很盛行。以後經過夏、商兩代，飲酒的器具也越來越多。在出土的商殷文物中，青銅酒器占相當大的比重，說明當時飲酒的風氣確實很盛。

酒，初是祭祀上蒼與先人用的，後來人們發現酒有興奮神經的作用，因此成了人們的寵愛之物。酒文化也由此發展起來。但是，酒作為一種深得民心的飲料，自古就有有益及有害兩面性之說。中國古代的中醫學認為，酒為水谷之氣，味甘、性熱、 入心、肝二經。適量的飲酒有暢通血脈、活血行氣、祛風散熱、健脾胃等功效。現代醫學研究認為，酒對人體有害還是有益主要取決於飲酒量的多少。正常人體血液中，平均酒精含量為 0.003%，當人體達到 0.7%左右時為致死限量。因此，適量飲酒 有益健康，過量酗酒則有害健康。

★ 1、中醫戒酒

目前，國際上多採取行為療法、替代療法以及其他的一些方法戒酒，有的國家則發布強行戒酒令，但收效均不大。西醫對因飲酒所致急性酒精中毒的治療主要採用靜脈注射或者肌肉注射 50%的葡萄糖，而對於預防酒醉、治療宿醉及酒後的保健 藥物仍然很缺乏。而中醫藥方法用於戒酒，有一定的優勢。中醫學認為，慢性酒精中毒者多里蘊濕熱，嗜酒過度則酒食助濕生熱，而釀成痰濁。痰濁可以上擾清竅、神志迷亂、煩躁不寧、譫妄。《脾胃論·論飲酒過傷》中認為：「酒性大熱，傷元氣。」 濕熱之邪上蒙清陽，則頭暈、頭昏重、失眠，甚至出現幻覺、錯覺。可通過調節體內陰陽平衡及臟腑偏盛偏衰，使體內平衡得到恢復，從而達到戒酒的目的。

解酒劑包括單味中藥解酒(如人蔘、葛根、葛花)、傳統方劑解酒(如五苓散、小柴胡湯、黃連解毒湯)等。《本草綱目》 中對酒醉不醒者，生葛根汁飲二升，便愈。《千金方》雲葛根： 「……開胃下食，解酒毒。(甄權)」、「消酒毒……藏器」、「…… 解酒，去煩熱……開寶」。陳藏器《本草》：「嗜酒不已，氈中蒼 耳子七枚，燒灰投酒中飲之，即不嗜」。李時珍曰：「炒香浸酒服， 去風補益。」另外，《千金方》記載：「斷酒不飲，酒 7 升硃砂半 兩，瓶浸緊封，安豬圈內，任豬搖動，七日取出，頓飲」 ；「正月一 日酒 5升，淋碓頭杵下，取飲之」 ；「以酒漬氈屜一宿，平旦飲， 得吐即止也」；「蠐螬研末，酒服，永不飲」。

★2、戒酒方法

2.1針灸戒酒

針刺可緩解戒斷癥狀，減輕焦慮、敵意、應激、失眠和抑 郁，此外，還可增加活力，使身心放鬆。目前，針灸戒酒的穴位刺激法以耳針為主。對一般嗜酒而又懼針者，可用王不留行子貼穴；對酒齡長，酒量大，酷嗜烈性酒的頑固者，則必須採用撳針埋穴。（撳針：是一種形似圖釘狀的針，針柄扁平狀，針體約一至二分長。用時可以將針體撳入皮下。）針灸戒酒的有效率在 85%左右。

2.1.1耳穴貼壓戒酒

在耳穴取口、胃、皮質下、內分泌、 神門、咽喉、肝；體穴取脾俞、肝俞、腎俞、內關、列缺、神門、足三里。先用酒精棉球消毒耳郭，將王不留行籽放在膠布 上，對準穴位用拇指、食指對壓耳穴，直到產生酸、脹、痛感。 每次選 4～5 個穴位，每個穴位按壓 3～5 s，每天自行按壓 3～5 次。

2.1.2艾條熏烤戒酒

將艾條點燃後灸蠡溝穴，雙側，每次 約 15 min。

2.1.3電針治療戒酒

可以選脾俞、肝俞或腎俞，用毫針快 速直刺進針，得氣後停止，用電針治療儀，電流強度以受治者耐受為度，留針 30 s，每天 1 次，5 次為 1 個療程，2～３ d 治 療 1 次。

2.2中藥戒酒

①瓜蒂戒酒：瓜蒂主要通過催吐、退黃疸而達到戒酒的目的。將瓜蒂 0.3～0.5 g 浸泡在 1 斤白酒中，1～2 周后飲用。若酒量無明顯減小的，瓜蒂劑量可增加至 0.5～0.7 g。據統計，飲用者每天飲酒量均能逐漸減少，絕大多數飲用者可達到每天 飲酒量為 2 兩以下，半年以上完全戒掉的約佔 1/5。

②中藥湯劑戒酒：葛根 20 g，龍骨 40 g，牡蠣 40g，赤芍藥 20 g，白芍藥 20 g，黃芪 40 g，全蠍 5 g，天麻 5 g，牛膝 15 g，桂枝 15 g，鉤藤 5 g，羌活 15 g，地龍 10 g，白朮 15g，澤瀉 15 g，豬苓 15 g，茯 苓 15 g。每日 1 劑，水煎至 200mL，分兩次口服。療效較佳， 一般 1 周起效。

★3、解酒保肝湯治療酒精性脂肪肝臨床觀察

酒精性脂肪肝為酒精性肝病的早、中期病變，是最常見的酒精中毒性疾病。我們研製了解酒保肝湯治療該病，取得滿意療效，現報告如下。

臨床資料

23例酒精性脂肪肝患者均為男性；年齡30~53歲，平均年齡40歲。飲酒史5~20年，平均每日飲酒（摺合42°白酒）約0~200ml。全部患者均有肝區鈍痛或刺痛，肝肋下可觸及，邊緣圓鈍有壓痛。18例患者有煩躁抑鬱多怒的情志改變。13例患者有腹脹、納差、腹泄等消化道癥狀。20例患者舌質黯紅、苔膩、脈弦數或滑數。

實驗室檢查：8例血清谷丙轉氨酶（SGPT）升高，9例血清膽固醉（TC）升高，11例血清甘油三酯（TG）升高。B超均提示肝臟明顯腫大，肝臟有脂肪變性。根據《B型超聲診斷學》標準（張青萍，等.第1版.1992：93），B超肝小葉屬輕度脂肪肝者6例，中度15例，重度2例。全部患者均符合日本1986年修訂的酒精性肝損害診斷標準。

治療方法

23例患者均服用解酒保肝湯：

枳棋子15g，山楂30g，澤瀉15g，豬苓15g，雞內金15g，神曲10g，柴胡15g，桅子15g，黃芩15g，白芍15g，砂仁10g，鬱金20g，甘草5g。

每日1劑，水煎分2次服。由門診觀察治療，療程1個月。要求服藥期間戒酒，進食高蛋白、低脂肪、富含維生素類飲食。分別於療前、療後觀察一般狀態及癥狀、體征的變化及B超肝臟的改變、SGPT、TG、TC的變化。

結果

1、主要癥狀改善情況

一般患者服藥3劑後自覺癥狀明顯改善。其中右肋下悶脹疼痛或刺痛，肋下捫及痞塊者改善率達91.3%，完全消失率達56.5%，酒癖證常伴有的煩躁抑鬱、腹脹納差、舌質黯紅苔膩、脈弦（滑）數等癥狀改善率>90%。

2、B超檢查

輕度脂肪肝6例服藥後均恢復正常；中度脂肪肝15例均有所改善，80%達基本消失； 重度脂肪肝2例改善不明顯。

3、實驗室檢查

SGPT療前，256.0±10.4 IU/L，療後31.0±3.5IU/L（正常值：0~132IU/L，P<0.05）；TC療前2.6±0.2mmol/L，療後1.5±0.3mmol/L（正常值0.62~l.86mmol/L，P<0.05）；TG療前2.6±0.2mmol/L，療後1.5±0.3mmol/L（正常值0.62~l.86mmol/L，P<0.05）。

4、療效統計

痊癒（臨床癥狀均消失，SGPT、TG、TC正常，B超脂肪肝基本消失）8例；好轉（脅痛消失，SGPT、TG、TC基本恢復正常，B超脂肪肝明顯改善）12例；無效（B超無明顯改善）2例。總有效率91.3%。

討論

酒精性脂肪肝是臨床常見的疾病，目前尚缺乏有效的治療藥物。中醫學認為酒大熱，有毒，為濕熱之邪。濕熱酒毒內蘊易傷肝膽，損傷脾胃，導致氣機郁滯、血脈痕阻、痰濁內生，氣血痰互結於脅下形成痞塊。解酒保肝湯重用山楂消食化積、解酒破疲；枳棋子為解酒毒內積要葯；豬苓、澤瀉、黃芩、桅子清熱利濕、瀉火解毒；佐以柴胡疏肝、鬱金解郁、白芍柔肝瀉肝、神曲消食、雞內金化積、砂仁醒脾導滯；共同起到解酒毒、清濕熱、疏肝膽，行積滯、化痰結、逐痕血的作用。臨床觀察表明本方能明顯改善酒精性脂肪肝患者自覺癥狀、B超及實驗室有關化驗指標，推測本方有保護肝細胞、調節脂肪代謝的作用。

本文摘自《 中國中醫藥信息雜誌》，作者：田野，徐慧，尹愛寧，劉靜 (中國中醫科學院中醫藥信息研究所）,《中國中西醫結合雜誌》1995年第07期，作者：王天舒（中國醫科大學附屬第一臨床醫院），版權歸原作者所有。

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