補虛第一方 薯蕷丸,仲聖補藥用藥之道精妙絕倫!
★補虛第一方 薯蕷丸
人在很虛的時候,這裡卡住那裡卡住,很難補,補藥根本就不能流通。這裡也爛,那裡也爛,三天兩頭都在感冒,根本沒機會吃藥(很多葯感冒期間不可吃),怎麼辦?
吃桂枝龍骨湯嫌龍骨牡蠣不消化,吃小建中湯嫌麥芽糖不消化,怎麼辦?仲景摳門,歷代最小氣的醫家,他用最低成本達到最高效益。
虛勞諸不足,風氣百疾,薯蕷丸主之。先記住這簡潔扼要的一句話,無論你年齡多大,它都會伴你一生。
補虛力量
薯蕷丸,一天可以含三顆,一天含一顆也行,一丸大概三克、四克。 歷代所有補氣血的葯, 其它藥丸,如四物湯做成四物丸,如八珍湯做成八珍丸, 同樣劑量的效果,明顯地薯蕷丸勝出, 其它補藥跟薯蕷丸以同劑量比的話,都顯得有點笨。 當然,這只是以補來講, 同劑量四物湯,甚至一天一鍋四物湯,它的補血效果也不如薯蕷丸; 不過,一天一鍋四物湯是為了通血,治月經痛,也不見得要用到補的效果。 就算真的每天都喝一鍋四物湯,要補到造血機能基本正常,也要三個月左右。
身體深層需要受補的話,持續緩慢的滋養更好, 你急於求成,一時之間就要大補,想要立桿見影,那不可能更是錯誤的做法。 病非一朝一夕所致,跑偏了多遠的路,就要一步不少的跑回來。
方劑簡介
薯蕷丸方:薯蕷三十分,當歸、桂枝、麯、乾地黃、豆黃卷各十分, 甘草二十八分, 人蔘七分,芎窮、芍藥、白朮、麥門冬、杏仁各六分, 柴胡、桔梗、茯苓各五分, 阿膠七分, 乾薑三分, 白蘞二分, 防風六分, 大棗百枚為膏,上二十一味,末之,煉蜜和丸,如彈子大,空腹酒服一丸,一百丸為劑。
出處:《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治第六》第 16 條,桂林本沒有記載這個……
方中藥 21 味,仲聖諸方中僅次於鱉甲煎丸(23 味),又敘症甚簡,後世皆以「氣血陰陽俱補」、「扶正祛邪」,籠統言其功效。 臨床如僅局限於虛證外感,猶如明珠暗投。
分量服用
方中最多的葯薯蕷,也就是山藥, 比例是三十,後面那個字,要念分(fēn)還是念分(fèn)?如果念分(fēn),那就是漢代的單位,等於四分之一兩;念分(fèn)的話,就是它佔三十個單位的比例。 念分(fēn)是因為後面的「大棗百枚熬膏」,如果其他都按比例理解,那 「百枚」就不太合邏輯了, 為求邏輯安全,可當分(fēn)對待。
薯蕷丸一天是含一顆還是三顆? 如彈子大不是如梧桐子大,三餐各含一顆。 量真的很小,但對很虛的人,這一顆的力道勝過一整鍋的十全大補湯。 有了薯蕷丸,那四君、四物、八珍、十全,不知在搞什麼,完全看不入眼。 越虛的人越好補,虛到暴爛時,薯蕷丸就特別神效。 它的組方結構不僅把副作用消掉了,連禁藥結構都可以。 第一補虛方,薯蕷丸名副其實。 薯蕷丸真美,怎麼有補藥能夠補到這麼漂亮?
仲聖補藥
仲聖的補藥非常偉大:干血癆體質,有大黃蟅蟲丸;風氣聚結體質,有薯蕷丸;營衛不通體質,有小建中、黃芪建中;要攻入三陰,有腎氣丸;自律神經失調,有桂枝龍骨牡蠣湯。
服用方法
劑型選擇,以蜜為丸。 仲聖選葯精練人皆知之,對其劑型選擇、施用卻有忽視。當今臨床只重視藥物加減,一概以湯藥應之, 不注重變換劑型和服藥方法,實未得仲景之旨。
丸劑,是慢性虛損病人最適用的劑型。
以緩為功:病有速效與緩功之異,久恙非湯藥可投,緩調須用丸藥,勿因其迂緩而舍之。王道無近功,欲速則不達。
療效的有效發揮,不僅在於辨證論治和遣方用藥的準確性,還須注意服藥方法。方後注「空腹酒服」、「一百丸為劑」。借酒之辛通,以酒送服,助藥力之發揮。若不喜喝酒或酒精過敏,可以醪糟酒或清酒送服;若不勝酒力可用溫開水送服,借溫水之溫通助藥力之發揮。
薯蕷丸當長期服用,以「一百丸」為一療程,慢慢改善諸不足的體質,不可操之過急;若「百丸」後尚未起全效,還可進服。「一百丸為劑」,一天三丸,是一個月;則有毒之物一概不用,長期服用恐有中毒之弊。 現在的中醫,方中常有毒物甚至大毒之物,開出之後,累月服用,全然不顧病體。
功效主治
仲聖理法方葯一線貫通,常不直言理法,而在方葯與服法中體現。 薯蕷丸,有固攝人體各種精微物質的作用。
體質瘦弱,正氣虛衰反覆患病,氣血不足兼有風氣諸疾,一切慢性虛損性疾病, 如久病虛弱倦怠無力、周身疼痛、不耐風寒、不耐勞作、食欲不振、大便滑瀉、小便量多、常年遺精或白 帶量多、身熱感、貧血、消瘦。如肺癆,術後化療放療後。 如頭暈、目眩、腰酸、背痛、肢冷麻木、產後風濕,等,皆可長期服用,用於改善體質;臨證可治周期性麻痹、重症肌無力之早期。
《千金要方》,用其治頭目眩暈,心中煩郁,驚悸狂癲諸症。 《古今錄驗》大薯蕷丸以薯蕷丸化裁,治療男子五勞七傷,晨夜之喘急,內冷身重,骨節煩疼,腰背僵痛引腹內,羸瘦不得飲食,婦人絕孕,疝瘕諸病。
《醫學衷中參西錄》,仿薯蕷丸,以一味山藥為丸常服改善虛弱體質(山藥四兩,水煎治療滑瀉兼發 熱、氣喘者,飲後滑瀉氣喘隨止)。
並制玉液湯(山藥一兩、生黃芪五錢、知母六錢、葛根錢半、天花粉三錢、五味子三錢、雞內金二錢) 治糖尿病,口常乾渴、飲水不解,小便數多,睏倦氣短,脈虛細無力。
現代中醫用山藥治療腎炎蛋白尿,可以減少蛋白丟失。顯然,這是一個有病治病,無病強體的藥方。該葯目前僅有北京同仁堂獨家生產銷售。如購買服用,為保證質量,確保效果,請認準同仁堂商標。 如要節省開支,便於服用,可自行製作。製作方法相當簡便。
助消化
脾為後天之本,氣血營衛生化之源,脾與胃以膜相聯,相互表裡,共司消磨水谷之職, 無論補瀉,均要在脾胃功能正常的基礎上才能實施。 一個人虛勞諸不足,很明顯,什麼都不行了,氣、血、津、液、陰、陽都有不足。 脾胃虛弱了,吃進去的都難以消化吸收,補也沒用,這叫納食無權,百葯難施。 所以,薯蕷丸中,有消食健脾、防消食積的澄源(健脾以化濕)結構,恢復脾胃消磨功用。 脾胃虛弱運化不利,易生濕積食蘊熱。 因此,薯蕷丸中,有化濕和中的「潔流」(使濕去脾健)結構。
這是薯蕷丸的基礎,無此,其餘無用。
升降出入
出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。 非出入,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏。 升降出入,無器不有。 一個人正虛諸不足,必然日久非一日之功,此時又遭邪侵,氣機升降出入必然早已紊亂,有可能會見到腹脹啊、脅痛等這種「因虛致實」的假實癥狀。 升降失常,補不到位,瘀滯其中,只會發生虛不受補的結局。 因此,薯蕷丸中,有調理氣機、恢復升降出入的結構, 此為薯蕷丸重要結構,無此,補益無用。
扶正祛邪
薯蕷丸是仲聖扶正祛邪的代表方。又以薯蕷名之,薯蕷,就是山藥,為方中之主葯; 《本經》:氣味甘平無毒,主傷中,補虛贏,除寒熱邪氣,補中益氣力,長肌肉。
山藥白色,以補肺為主又補脾腎,既能滋潤又能收斂,對虛勞很有意義。 生的山藥有很多粘滑的粘液,這個粘滑性,對它的藥性頗有幫助。 做丸劑時用生的晒乾的,效率比較高。 山藥跟其他很多味葯形成一個很堅強的補肺結構,這個補肺結構,也很有意義。
另外方中甘草二十七分, 大棗百枚為膏,也是方中用量較重者。 風氣百疾,說明邪的多樣性,既有風邪又有可能有濕邪、寒邪、熱邪等。
外邪入侵,易襲陽經,如能在陽經將外邪驅散,則邪將不至內侵。 薯蕷丸中, 桂枝散太陽之邪,(桂枝合芍藥可調和營衛,營衛和調,則外邪易散。) 防風散陽明之邪, 柴胡散少陽之邪,三葯共奏散三陽之邪之功,使外入之邪在三陽得以消散。 薯蕷丸中, 有四君子湯益氣,補氣之虛。
有乾薑大棗甘溫扶陽,又有辛甘化陽之意,助陽以補陽虛。 有四物湯養血和血,與大棗相合共治血虛。 又有阿膠、麥冬滋陰,芍藥合甘草又可酸甘化陰,可補陰虛。 四君加四物變八珍,八珍再加兩味又變十全大補。 二味共達扶正目的。
看,薯蕷丸的結構多完整: 助消化,以防食葯積聚,去濕健脾,澄源潔流以復生化。調升降出入,以防瘀滯。扶正祛邪,強身祛病。隨你虛弱到什麼程度,哪怕只剩一口氣,薯蕷丸也能給你補回來。不虧為補虛第一方。
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