既斜視又弱視，先治哪一個？

北京市朝陽區讀者孟先生：

我孫子今年5 歲，最近發現他老是斜著眼睛看電視。去醫院檢查，發現孩子既有斜視又有弱視。請問：同時得了斜視和弱視，要先治療哪一個？

北京大學第一醫院斜視與小兒眼科副主任醫師朱德海：

斜視是一隻眼睛注視目標的時候，另一隻眼睛的視線偏離了目標。弱視是指由於功能因素比如遠視、散光、近視或者斜視等原因，導致視力發育低於同齡兒童的標準視力或者雙眼視力相差2 行以上。從弱視的定義上可以看出，有的斜視會導致弱視，所以在臨床上經常能看到斜視和弱視相伴而生。

從外觀上來講，斜視影響美觀，是家長最關心的問題，是不是先把斜視做了，然後再治弱視？其實，這是不對的。如果說不治療弱視，先做斜視手術，之後再治弱視的時候既要遮蓋又要做視力訓練，遮蓋的過程中雙眼無法同時看東西，再次影響雙眼視覺發育，往往會導致弱視複發或者再次出現斜視。所以原則上還是要先治療弱視，再治療斜視。總的來講，就是先要把視力提上來，然後再解決斜視問題。