給醫生以信任，醫生敢不敢冒險？

現在醫患關係確實緊張，但我相信，大部分的患者都是好的，是可以信任和溝通的。

醫院實習生每年都有，我都會給他們講我的各種臨床上的發生的有趣事、或者有意義的事。

有一位50歲的女患者，經常會來給我送點老家的土特產，真的跟心術里的十三姨一樣。她的事就非常的有意思。

曾經我單獨值班不久，有一天晚上， 一位醫院的麻醉師找到我，告訴我有個老家的親戚，外傷，想來我這裡住院，手術處理。

原來，這位阿姨，家裡燈泡壞了，孩子都不在家，於是自己踩著凳子換燈泡，沒想到，凳子翻了，腿朝上，屁股直接坐到凳子腿上，頓時鮮血直流。

其實她已經跑了好幾家醫院了，就是市裡最好的醫院也拒收，因為肛門、直腸損傷太厲害，按她這種情況，需要下邊清創修補，同時腹部要造瘺，讓大便先從造瘺口出來，等下面肛門長好了，再把上邊的造瘺的腸管放回腹腔。需要兩次手術。而且，會不會將來出現肛門狹窄、或者肛門失禁，那就痛苦了。

醫生不敢接受，都建議她直接去省里醫院。

可是，她家庭條件很一般，知道去上級醫院花費根本承受不起。

於是，她找到了我們醫院的一位麻醉師，畢竟是老鄉。麻醉師本來聯繫的我們主任，可我們主任正好有事不在市裡，沒辦法，當天我值班，主任說讓我自己當家，不行就別收。

於是，我只答應先看看情況再說。患者來了，一看，整個肛門都撕裂了，肛門括約肌都斷了，直腸壁破了10厘米，手指一探，感覺都進入到盆腔了。

我為難的說，我弄不了。但是患者家屬及麻醉師，反覆對我說：你盡你所能就行，出現問題絕不找事，而且傷處一直出血，就算去省里，幾個小時，不知道能堅持到不能。

經不住哀求，我同意了。但我告訴他，我只給她先盡量縫合了肛門的傷口，止住血，先不做造瘺，縫合好了，穩定了，還是建議你們往省里轉。家屬同意了。

於是，我收下了這個病人。上了手術，按照肛門、直腸的解剖，一層一層的修補、縫合，修補肛門括約肌。整整縫合將近3個小時，基層醫院，也缺人，沒有助手，拉鉤都是手術室的器械護士幫忙。

手術結束，患者家屬自然很感激，但我知道，這只是開始。

果然，術後，患者家屬更不願意轉院了，沒辦法，繼續治吧，第3天，患者大便了，很好，從肛門出來的。沒兩天，肛門旁縫合的傷口，感染了，裂開了，從肛門旁的傷口發現出來大便了。

肛門漏了。

完蛋了，主任也說，再安排手術一次，上邊結腸造瘺。這時候，反而是病人不著急了，還安慰我，先別手術，再觀察幾天看看。

這一看，就是半個月，患者不同意造瘺，也不住院，我就在戰戰兢兢中，逐漸發現，患者的傷口在逐漸癒合，越來越小，有一天，患者告訴我，大便是從肛門出來的。

我和主任發現，感染的地方，肛漏癒合了。直腸指診，發現直腸內癒合的也非常好。

病人也非常高興，一直說是我手術做的好。

我只能歸結於，一方面，患者體質好，另一方面，感嘆人類的肛門癒合能力太強了。

不過，當學生問我，再來這樣的病人還收不收？我說，收啊，我現在比較也是高年資醫生了，做個造瘺、補個肛門，有什麼難度嗎？就是這個患者，給了我追求行醫技術的信心。