孩子弯腰驼背、肩膀一高一低，小心是脊柱侧弯

孩子弯腰驼背，肩膀一高一低……你是否觉得这只是个小问题？你是否认为注意调整过来就行？脊柱外科专家表示，孩子这些表现，可能是脊柱侧弯哦！

10—15岁青春期最常见

脊柱侧弯，又叫脊柱侧凸，正常人脊柱从后面看应是一条直线，且脊柱两侧对称，如果双肩不等高或后背左右不平，很有可能是脊柱侧弯了。脊柱侧弯好发于青少年，故又称为青少年特发性脊柱侧弯。少儿时期男女发病率相当，青春期后女性发病率明显大于男性，尤其是在少女初潮时病情发展迅速，家长要引起高度重视。

有统计表明，我国青少年脊柱侧弯发病率已达3%，以10—15岁之间青少年最为常见，全国每年约增加100万患者，目前全国累计约1000万青少年脊柱侧弯。脊柱侧弯已成为继近视眼、心理健康之后青少年成长的三大问题之一。

很多家长认为脊柱侧弯是孩子坐姿不正、长时间低头弯腰看手机、玩电脑，长期驼背、趴桌学习等惹的祸，其实不然，脊柱侧弯发病原因有很多，出生前就发现的称为先天性脊柱侧弯，后天姿势不正、精神因素、肿瘤、外伤、手术等原因都有可能导致脊柱侧弯，而更多特发性脊柱侧弯则病因不明。

上海壹博医生集团核心专家、上海第二军医大学附属长海医院的朱晓东教授表示，儿童青少年脊椎的承受能力、柔韧性的包容程度，儿童对早期脊柱问题暂时没有任何不良感觉，除急性发作者外，难以被家长查觉或被误诊。也有不少家长觉得侧弯不严重，往往掉以轻心，而错过最佳的矫正治疗时间！

脊柱侧弯危害不止外形

如果说我们的胸廓是一间房子，脊柱就是钢筋混凝土柱子，其它脏器就是房子里的家具。当柱子发生弯曲旋转时，房子里的空间就会被扭曲而变形，那些原本相安无事的「家具」也会跟着脱离原来的位置。脊柱侧弯首先就是影响体型和生长发育，成年后会有明显的腰背痛，体力较差甚至丧失工作能力。

图：神经肌肉型脊柱侧凸（重度）

需注意的是，脊柱侧弯会严重影响到心肺健康。因脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能压迫肺脏而出现肺功能障碍，侧弯加重时胸廓活动力差，则影响循环导致心脏功能障碍，活动量稍大即出现心慌气短。这种扭曲发生在青少年身上，可能会产生多米诺效应，使身体越来差，肩膀处于非正常形态，一侧肩胛骨高于另一侧，或是一侧髋高于另一侧，腰部不平衡，头经常向一侧倾斜或向前突出，而不是在骨盆中央，所有这些不平衡将引起一连串疼痛导致身体虚弱。

上海壹博医生集团核心专家、上海第二军医大学附属长海医院的朱晓东教授表示，脊柱侧弯可导致脊柱不平衡生长，影响孩子身高，严重的外观畸形将对孩子心理产生巨大压力；其次侧凸还会引起脊柱两侧受力不平衡而导致腰背痛，并可在凹侧产生骨刺压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄。孩子年龄越小，脊柱可塑性越好，越早治疗花费越少，效果也越好。

孩子脊柱侧弯怎样筛查

任何疾病最好的治疗在于预防，准妈妈在孕期应做好排畸检查，一些严重畸形在胎儿期就可发现。出生以后孩子脊柱侧弯大多是家长偶然发现的，比如在给孩子洗澡时，发现孩子两个肩膀不等高，或者后背不对称，一侧凸起来。无意中发现的往往会比较晚，如果有意识地去排查，能更早发现并干预。

如果您的孩子已经大于4岁，请每年花一分钟时间给孩子做脊柱侧弯小筛查。筛查方法很简单，分以下6步进行，如下图所示：

1. 两肩是否等高

2. 肩胛骨是否一侧突起

3. 肩胛骨下端是否等高

4. 双侧背部是否隆起不对称

5. 双侧腰部是否隆起不对称

6. 用中指和食指夹着脊柱突下划看是否为直线

若其中有一项不正常，说明孩子有脊柱侧弯的可能，需去医院进一步检查。但要注意的是，第1、2、3步需要让孩子光脚站立，家长站在背后观察；第4、5、6步需要让孩子弯腰，双脚自然下垂。

特别提醒：孩子脊柱侧弯，干预越早，预后更好。干预并不一定是要立即手术，症状较轻的孩子，可先动态观察随访；较重一点孩子，可用支具矫正；更严重的孩子，就需要手术治疗了，具体如何干预，请找专科医生检查评估。

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