哪些糖尿病病友需要吃阿司匹林，哪些不需要吃？

在《Circulation》雜誌上發表了一篇研究顯示，對於那些沒有心血管疾病的2型糖尿病患者，小劑量阿司匹林無法降低心血管事件發生風險。

阿司匹林是否用於預防糖尿病心血管病變的問題一直存在著爭議。這也讓很多糖尿病病友對於醫生開具的阿司匹林或沒有開具阿司匹林存在著困惑。

而我們知道，小劑量的阿司匹林具有抗栓的作用，而糖尿病患者到底用不用阿司匹林，在近來發布的《阿司匹林在動脈粥樣硬化性心血管疾病中的臨床運用：中國專家共識》中可以看到一部分和糖尿病病友有關係的內容，或許能解答病友的困惑。

專家認為，對於糖尿病患者，年齡大於或等於50歲，伴有以下至少1項危險因素時，建議每天口服75-100毫克，進行預防動脈粥樣硬化性心血管病：

1.早發心血管疾病家族史，即直系男親屬中，在55歲之前就發生了心血管疾病，例如腦卒中，心肌梗死等，而直系女親屬中，小於65歲就發生了如上等疾病。

2.有高血壓。

3.有吸煙等個人史。

4.血脂異常(血清總膽固醇≥5.2mmol/L或低密度脂蛋白≥3.4mmol/L，或高密度脂蛋白<1.04mmol/L)。

5.蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g)。

對於阿司匹林的運用，糖尿病病友可作為參考了解，具體還需聽從主治醫生的建議，切忌擅自服用阿司匹林，為自己的健康負責。

參考資料：

1.Frontline Medical News and PracticeUpdate

2.阿司匹林在動脈粥樣硬化性心血管疾病中的臨床運用：中國專家共識(2016)

作者：南昌市第三醫院內分泌科 車煒

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