糖尿病病友是否需要補鈣，如何補鈣，知道這些就夠了！

糖友對補鈣存在著兩個極端，一些糖友認為補鈣和他毫無關係，另一些糖友則聽信謠言，花費很多錢來買補鈣的保健品。這些都是不正確的，關於糖友是否需要補鈣，如何補鈣，是有科學依據的。

為什麼糖友易缺鈣

據有關統計，約50%的糖尿病患者有骨質疏鬆。那麼，為什麼骨質疏鬆偏偏喜歡「纏上」糖友呢？有如下幾個原因，一起來看看：

糖友血糖濃度較高時，腎臟會排出過多的葡糖糖，這也是糖友尿檢中會出現尿糖的原因，更重要的是，同時也會「順手牽羊」牽走鈣離子，時間一久，會導致大量的鈣從尿中流失；

當大量的鈣離子流失後，骨骼中的磷、鎂也會隨之丟失，從而刺激甲狀旁腺分泌，導致骨骼中的鈣質釋放，骨量減少，引發骨質疏鬆；

糖友一些維生素、降鈣素的失調，也會影響骨的新陳代謝。

如何知道缺鈣

不是每一位糖友都會缺鈣，同樣不是每一位糖友都會骨量減少甚至骨質疏鬆，所以，識別缺鈣、骨量減少甚至骨質疏鬆很重要。

一般缺鈣時大多數情況下會出現手足抽搐；當糖友經常感覺腰酸背痛時，應該警惕骨量減少或骨質疏鬆；當輕輕摔一跤就出現骨折時，骨質疏鬆的可能性就非常大了。

那麼，如何知道自己是否缺鈣呢？可以到醫院門診做相關檢查，如驗血查血鈣、尿鈣，或用骨密度儀測骨密度，以評價骨密度減低的程度。

應如何補鈣

到醫院門診做了檢查後，評估了骨密度減低的嚴重程度，就好補鈣了。當發生嚴重的骨質疏鬆時，應該在醫生的指導下進行治療，如補充維生素D，或阿法骨化醇、雌激素、降鈣素、二膦酸鹽類等。

當只是骨量減少，還沒有發展到骨質疏鬆時，強烈推薦從膳食中補充鈣。中國營養協會推薦成人每日攝入鈣量為800毫克。那麼，有哪些含鈣的食物呢？

每250毫升脫脂牛奶含鈣量為325毫克；

每250毫升低脂酸奶含鈣量為432毫克；

每100克豆腐含鈣量為164毫克；

每20克黑芝麻含鈣量為156毫克。

所以，在日常生活中，推薦糖友每日都應該喝一杯牛奶或酸奶，適當地吃其他一些含鈣高的食物，基本就能滿足每日的含鈣量。

在此提醒糖友朋友，不要濫用鈣劑，因為鈣超量對糖友身體有害，可能會引起糖友食欲不振、噁心、便秘等消化系統癥狀，長期大量補鈣還可能導致腎結石。

作者：車煒

單位：南昌市第三醫院內分泌科