寶寶腸絞痛怎麼辦？崔玉濤這樣說

博士媽媽說：

一直有媽媽問：寶寶出生不久，每天晚上都會哭鬧不止，怎麼都哄不好，常常表現的很痛苦，臉色漲紅，有時還放屁，安撫不了。一般折騰2個小時後，孩子哭累了就入睡了。其它時間孩子表現的很好。

很多媽媽不解寶寶為什麼無故啼哭，其實這是典型的新生兒腸絞痛癥狀。有多達26％的嬰兒被診斷為嬰兒絞痛，這也成為新生兒父母拜訪兒科醫生的最主要的原因之一。

儘管對於嬰兒絞痛病因的研究已經持續了幾十年，但是結果仍然是個迷。

什麼是腸絞痛？

腸絞痛，又稱腸痙攣。臨床上我們將腸絞痛定義為在生長發育和查體都正常寶寶中，無緣由的哭鬧每天大於3小時，每周哭鬧多於3天，持續3周及以上（333原則）。

腸絞痛多發生在晚上，孩子哭鬧不止，不得安慰。最常見在孩子出生後2~4周的時候，一般生後6周達到高峰，可以哭鬧達到3小時，到3~4個月發作時間有所縮短、逐漸緩解。

腸絞痛哭鬧的特點

腸絞痛寶寶的一些哭鬧特徵表現有：

1.陣發性發作。寶寶總是一陣一陣的突然間發作煩躁，激惹，大哭；

2.與正常哭鬧相比聲音更響亮，音調更高，音調起伏更大，更可能出現哭不出聲；

3.肢體張力高，哭的很使勁。出現握拳，面部漲紅，腹部肌肉緊張，背拱起，四肢蜷縮等表現；

4.很難哄。這一點也是媽媽們最害怕的，無論媽媽們怎麼安撫，用過各種方法去哄孩子，都沒有用。往往等寶寶排完大便或者放屁後情況似乎會好點。

引起腸絞痛的原因

腸絞痛不是一種疾病，寶寶生長發育不會受影響，醫生查體也不會有異常。認識這點很重要，儘可能的消除媽媽的焦慮恐懼心理。

1.前奶吃多所致

有些寶寶吃的太快，媽媽交替乳房過於頻繁，導致寶寶只吃到了過多的前奶。前奶富含大量的乳糖，攝入乳糖量超過了寶寶腸道消化能力，多於消化不掉的乳糖在肚子里發酵，產生氣體，所以導致脹氣發生。

2.吃奶過程中吃入空氣所致

奶陣來時寶寶大口吞咽吸入空氣，或者銜乳不緊吸入空氣，造成腹脹。不正確的餵養方式也會造成寶寶腸絞痛。

3.異種蛋白所致

乳汁中外援異蛋白也會造成腸絞痛，一些有乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏的孩子中，腸絞痛發生率更高，所以媽媽自己吃奶製品的時候也要注意觀察寶寶的反映情況。

4.腸道菌群的改變

寶寶這個階段腸道菌群會逐漸成熟穩定，這個過程中腸道菌群的改變可能是腸絞痛原因之一。有研究用益生菌治療腸絞痛有一定緩解效果。

5.腸胃發育不成熟

4個月之前的嬰兒腸壁神經發育不成熟，腸道蠕動不規則，容易蠕動過快或者糾結在一起，導致痙攣疼痛。

6.過度餵養

尤其是瓶味的嬰兒，無論是瓶味奶粉還是母乳，很多都是過度餵養。甚至月子里的嬰兒被喂到120ml以上的比比皆是，寶寶撐得不消化肚子疼，還要繼續灌，實在可憐。新手父母尤其要牢記嬰兒的胃容量。

腸絞痛的緩解方法

腸絞痛的寶寶非常難哄，可能你已經盡了最大的努力和耐心去哄寶寶，仍然有可能沒有很好的效果。不是因為你不會照看小孩，更不是寶寶故意排斥你，而是這個階段寶寶腸道發育的一個常見過程，認識這點非常重要。

1.豎抱，常見的拍嗝方法

一手托住寶寶的頭，另一手支撐寶寶的屁股，將寶寶豎著抱起來，調整好位置，讓寶寶的臉可以靠在大人肩膀上。手掌略為拱起，呈半圓弧，用空掌的方式輕拍寶寶背部，從背脊或腰部位置，由下往上拍，利用震動原理，慢慢地將寶寶體內的空氣拍出來。

2.飛機抱或者讓寶寶趴在腿上

將寶寶面朝下放在你前臂上或者腿上，輕輕搖晃。寶寶在媽媽肚子里通常面朝下，平時媽媽在活動時，子宮裡的寶寶也會感受到輕輕的晃動，和這個動作的感覺比較相似。注意寶寶剛吃飽不要飛機抱，動作盡量穩一些。

3.適當的搖晃

可以將寶寶放到嬰兒車或者搖籃里，輕輕搖晃。不斷換換眼前的環境和景色，可以到窗戶旁，或者陽台上，甚至戶外轉一圈，給寶寶小小的視覺刺激。

4.腹部按摩

按順時針方向輕輕揉寶寶的小肚子，有助於腸道活動和排除腸道內的氣體。

5.吮吸

吮吸母乳是最容易讓寶寶平靜的方法之一，同時也能除外寶寶因為飢餓原因引起的哭鬧，往往有時你給少量的奶，可能就能緩解了，但要注意餵養方法。

腸絞痛有哪些輔助治療

1.促排氣葯：西甲硅油，這種葯一般在藥店都可以買到，西甲硅油主要作用是幫助寶寶放屁，排出肚子里的氣體，這個藥物對於兒童使用是安全的。

但是對於甲狀腺功能低下的寶寶，正口服這甲狀腺素片的寶寶不建議使用，因為西甲硅油有可能干擾甲狀腺素的吸收。

2.益生菌：大量權威臨床實驗研究顯示給寶寶服用益生菌，會對腸絞痛寶寶有一定的益處。臨床研究發現一種叫羅伊氏乳酸桿菌DSM 17938（Lactobacillus reuteri）的益生菌能夠顯著減少寶寶腸絞痛癥狀。

而且有對比研究試驗證明羅伊氏乳桿菌對於有效降低由於腸絞痛而引起的哭鬧時間，效果要好於西甲硅油，尤其是母乳寶寶。

IPDMA證實了羅伊氏乳桿菌DSM 17938對於減少腸絞痛嬰兒的哭鬧時間效果顯著，尤其是母乳餵養的嬰兒。見下圖。

IPDMA是什麼呢？它是Individual Participant Data Meta-Analysis的首字母縮寫。翻譯成中文就是「單病例薈萃分析」，單病例薈萃分析是循證醫學裡面檔次最高的一種分析方法。

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