宮頸癌不一定要切子宮，這個好辦法幫你保住生育力！

女人沒有了子宮，她就不再是女人，子宮對於女人的重要性不言而喻。一旦被「紅顏殺手」宮頸癌找上門，女人首先擔心自己永遠失去子宮。那麼，宮頸癌是不是一定要切除子宮才能保命？

在日前舉行的第三屆中國HPV論壇上，南方醫科大學珠江醫院婦產科主任王沂峰表示，宮頸癌患者不要輕易放棄子宮，「早期宮頸癌可以通過廣泛宮頸切除，在清除腫瘤組織的同時保住子宮體，術後女人仍有月經，還可以生孩子。」

(南方醫科大學珠江醫院婦產科主任王沂峰)

癌前病變CINⅠ級七成可逆轉，不建議過度治療

宮頸癌排在中國女性惡性腫瘤黑名單的第二位，死亡率排在第六位。研究已非常明確，持續的高危型HPV感染是導致女人罹患宮頸癌的「幕後黑手」。

「宮頸癌並不可怕！從HPV感染髮展成癌需要8-10年，宮頸癌可以預防，早期發現可以治癒。」王沂峰介紹，過去發現宮頸癌，都是採取「一刀切」的極端方式摘除子宮，雖制止了癌症但對婦女身心造成不可磨滅的傷害。現在宮頸癌患病年輕化，患者對保存生育力的願望更加強烈，宮頸癌的治療理念正在轉變，講究個體化治療，盡量保宮切瘤。

有不少女性通過篩查發現了宮頸癌前病變——宮頸上皮內瘤樣病變（CIN），對癌前病變進行治療，是世界衛生組織「宮頸癌三級預防」的第三級預防方式。

CIN按輕重程度分為CINⅠ級、CINⅡ級和CINIII級。 其中的CINⅠ級屬於輕度的癌前病變，70-80%可以逆轉至正常細胞，一般建議隨訪觀察（6個月後複查細胞學，如無異常1年以後複查TCT細胞學和HPV檢測），不要過度治療。

癌前病變CINⅡ級和CINIII級，有5—10%可發展為浸潤癌，建議宮頸錐切手術治療。「不同於傳統宮頸癌手術，宮頸錐切只切除宮頸上容易病變的部位，保留病人的子宮體及部分宮頸。」王沂峰說，即使已發展為浸潤癌，只要處於1B1期的早期範圍內，病人年輕且有生育要求，也有辦法保住子宮——廣泛宮頸切除，就是把宮頸周圍容易癌細胞擴散的組織都切除，但留下子宮體，病人術後仍可以正常來月經，可以正常生育。所以，早期宮頸癌的治療不一定要切子宮，也並非一做宮頸癌手術就會失去生育能力。

癌前病變常伴隨宮頸炎，炎症一定要治療

女人被宮頸癌擊中之後，可以出現性生活出血等癥狀，而宮頸癌前病變比較隱匿，早期可以沒有明顯癥狀。應注意的是，癌前病變常常合并宮頸炎症，包括人們常說的「宮頸糜爛」（現在叫宮頸柱狀上皮異位）。

這種「宮頸糜爛」可以出現白帶增多、白帶異味、性交出血等慢性宮炎的癥狀。王沂峰提醒女性朋友，如果「糜爛」僅僅是單純柱狀上皮異位，沒有合并炎症，HPV檢測和TCT細胞學檢查也都正常，那麼無需治療。若是合并炎症，則應該積極治療。要知道，「糜爛」的宮頸柱狀上皮會變薄，抵抗力下降，從而容易感染炎症，而超過6個月以上的宮頸炎症，也是誘發宮頸癌的危險因素之一。

對於「宮頸糜爛」又有高危型HPV陽性感染，同樣要積極治療，「主要治療炎症感染，高危型HPV陽性目前沒有特效藥，主要靠提高人體的抵抗力來消滅病毒。」王沂峰表示，這種病人往往心理壓力非常大，醫生會考慮給予個體化的藥物治療。

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