「等等也許病就好了」，你是否也有治病拖延症？

健康 03-18

今天看到這麼一條朋友圈消息。

「等等也許病就好了」，你是否也有治病拖延症？

且不論溫水煮青蛙這個故事的嚴謹性。這段對話讓我想到了我的一位老患者，一位53歲的大哥，頗有感觸。

「等等也許病就好了」，你是否也有治病拖延症？

一

他第一次在春雨上找我的時候是他本人諮詢，動態心電圖等各項檢查都提示，他的冠脈血管情況不太好。因為工作原因，生活習慣不好，喝酒、抽煙、熬夜一樣不落，運氣好的是沒有發作過心絞痛，這次也是因為查體發現心電圖有缺血改變，才做的全面檢查。

大哥很爽快，交流過程很順利，我建議他做正規的心腦血管預防治療，阿司匹林+他汀，並且讓他儘快去做冠脈造影，這個大哥很仔細的問了我冠脈造影的風險，問我能不能不做。我說好吧，您要是怕，咱們可以先做冠脈CT，做完冠脈CT有了指向性意見後，我們再決定做不做冠脈造影。他又問我冠脈CT是不是要打造影劑，我說當然要打，不打不能反映出冠脈的情況。

他說再考慮考慮。

二

一個月後，又拿著新做的動態心電圖來找我複診。我問，冠脈CT沒做嗎？他說怕造影劑腎病。問他煙戒沒戒，他說怕戒煙死的更快。問他還喝酒嗎，他說已經減到最少了，一周也就1次2次紅酒。倒是不熬夜了，精神好了很多，胸口悶的也少了。我說，您的習慣基本沒改，就算是改了，冠脈的斑塊也縮不回去，這份圖和上一份一樣，你的冠脈血管情況不好，前壁、下壁多個導聯的ST段和T波都有動態的變化，儘快做CT或者造影吧，萬一有事兒，咱們及時解決，別等真出事兒了不好處理了。

他又答應我再考慮考慮。

三

又過了1個多月，大哥又拿著兩篇朋友圈黑文來找我，一篇講支架是多麼有害，還有一篇講洋蔥啥的配藥喝一周，斑塊就無蹤影了，問我這是不是真的。我直接發我寫的科普文給他，讓他讀完了再說，繼續催他做造影。

他繼續回答我再考慮考慮。

四

又過了一段時間，很驚奇的問我，閔醫生，看沒看朋友圈發的那個刀片切斑塊的手術，我能不能做那個。我直接轉了篇闢謠文給他，他回答我：多好的技術啊，怎麼就沒有呢……濃濃的失望。我回答他，抱歉啊，我們醫生還會繼續努力，不過再努力，您也不趕趟了，快去做造影吧。

他說我這次一定認真考慮，不成就來301找你。

五

這次隔得時間比較長，去年12月底，他再找到我的時候，問的問題及其專業，問我301醫院有沒有血管內超聲。我說，有有有，啥都有，只要你來都給你用上，絕對不讓你放冤枉支架，53年老店，全套服務，活兒好、手藝精。他說好，等年底忙完就來，還給我發了個大心意，祝我新年快樂。我說，這樣，我不要你的心意了，拿這份心意的錢趕緊買票過來吧，來給我們這裡的實習醫生講一堂冠脈血栓檢查及介入治療評估的講座。

他哈哈一笑。

六

今年二月份的諮詢是他女兒替他完成的，他的心臟最終還是沒忙完他手裡的活，前壁大面積心梗，痛了一下午帶一晚上，第二天早上實在不行了才去的醫院。他在監護室里，射血分數只有45，他女兒問我該怎麼辦，我說，過了12個小時的心梗急診介入治療窗口，現在只能保守治療，等穩定7-10天後，做補救PCI吧。問他女兒，他都知道自己心臟有問題，為啥不一疼就去醫院？女兒回答我：

他怕放支架，想熬過去，看能不能不疼了，結果就這樣了。

何苦來哉！早做幾個月做，甚至是早一個晚上去做造影，結局就完全不一樣。哪怕是做了手術帶著支架後去說真後悔放支架，也比現在這個結果強很多吧！