國醫大師李乾構治胃三法之：芳化胃濁法、疏氣降胃法、化痰順胃法

導讀：

今天給大家繼續分享的是國家級名老中醫、北京中醫醫院知名脾胃病專家李乾構先生治胃法中的三法，芳化胃濁法、疏氣降胃法、化痰順胃法。

需要注意的是：本文所有中醫藥方需要在專業醫師指導下使用，僅供行業內部人士及中醫愛好者學習、交流使用。

1、芳化胃濁法（適用於胃痛濕濁證）

主症：胃痛流涎。

次症：胸脘痞悶，口中粘膩，納少不香，身體睏倦，胃聲漉漉，大便稀溏，苔白厚膩，脈象多滑。

診斷：凡具備主症和任意二項次症即可診斷為胃痛濕濁證。

辨證：脾虛不運，濕濁中阻。

治法：健脾助運，芳化胃濁。

方葯：自擬芳化胃濁湯。

蒼朮15克，厚朴花10克，菖蒲10克，甘草5克，藿香10克，佩蘭10克，茯苓15克，陳皮10克。

按語：本證系濕濁中阻胃脘引起的胃痛濕濁證，方中蒼朮、藿香、陳皮為臣健脾燥濕、芳化濕濁，輔以佩蘭、菖蒲加大芳化濕濁而開竅止痛，茯苓健脾滲濕止涎，厚朴花為佐，芳香化濕，行氣寬中，甘草緩急止痛，調和諸葯為使。方中用大量燥濕、健脾葯目的在於使中焦濕濁得以消除，而達到止痛的目的。諸葯合用共湊健脾助運，芳化胃濁之功。

藿香、佩蘭配伍，出自《時病論》芳香化濁法。藿香、佩蘭氣味芳香，為清解暑濕之上品。藿香醒脾和胃、善化里濕；佩蘭宣化濕濁，善除暑邪。二葯配伍，增強芳化胃濁、醒脾開胃、和中止痛之功。暑夏季節應用鮮藿香、鮮佩蘭二葯入煎時後下，芳化濕濁之力更強。

2、疏氣降胃法（適用於胃痛氣逆證）

主症：胃痛呃逆。

次症：噯氣頻作，噁心嘔吐，嘈雜反酸，不思飲食，胃脘堵悶，餐後飽脹，舌苔薄白，脈象多弦。

診斷：凡具備主症和二項次症即可診斷胃痛氣逆證。

辨證：腑氣不通，胃氣上逆。

治法：疏通腑氣，降逆和胃。

方葯：自擬通腑降胃湯。

枳實15克，白朮15克，大黃10克，炒萊菔子30克，半夏9克，陳皮6克，旋復花9克，代赭石15克。

按語：本證系腑氣不通、胃氣上逆所致的胃痛氣逆證，自擬通腑降胃湯系枳實導滯丸與旋覆代赭湯加減化裁而成。方中重用枳實、大黃、炒萊菔子行氣消食，通腑導滯，配用白朮、陳皮、半夏健脾補氣，降逆和中，以防大黃苦寒傷正。旋覆花、代赭石降氣鎮逆，和胃止嘔。諸葯合用共湊疏通腑氣，降逆和胃之功。

旋覆花、代赭石配伍，取《傷寒論》旋覆代赭湯之意。中醫認為諸花輕升，唯覆花獨降，能下氣消痰涎，降逆以除噫氣；代赭石苦寒體重，以寒清熱，以重鎮降，能鎮胃降氣以止噫止嘔。二葯配伍，增強鎮逆降氣，和胃止噫之功。

3、 化痰順胃法（適用於胃痛痰飲證）

主症：胃痛痰多。

次症：胸中滿悶，喉中痰阻，嘔吐痰涎，納食不香，胃脘痞悶，身困欲睡，舌胖苔膩，脈象細滑。

診斷：凡具備主症和任意二項次症即可診斷為胃痛痰飲證。

辨證：脾虛失運，痰飲凝胃。

治法：健脾助運，化痰順胃。

方葯：自擬化痰順胃湯。

半夏10克，陳皮10克，茯苓15克，甘草6克，杷葉10克，白朮10克，桂枝6克，旋復花10克。

按語：本證系因脾虛失運，水濕不化，凝結成痰，痰飲聚胃引起胃脘痛痰飲證。化痰順胃湯系由二陳湯、苓桂術甘湯加味而成，方中用二陳湯燥濕化痰，理氣和中，可滌盪胃腑痰飲。苓桂術甘湯健脾滲濕化痰飲。配合杷葉化痰降氣，旋覆花降逆化飲，諸葯配伍，可使痰涎順胃而下，使脾胃功能恢復正常。

方中陳皮、半夏為《太平惠民和劑局方》二陳湯的君葯、臣葯。半夏辛溫，入脾胃肺經，體滑性燥，能走能散，既得燥濕化痰，治痰濕咳；又能降逆止嘔，治胃氣上逆惡嘔。陳皮味辛苦性溫，辛散苦降，其性溫和，燥而不烈，為肺、脾氣分要葯。既能健脾行氣，治脾虛氣滯的胃痛胃脹，又能燥濕化痰，治脾虛痰濕之痰飲凝胃。二葯合用，增強健脾燥濕，化痰去飲的功效。

作者：李乾構，國家級名老中醫、北京中醫醫院脾胃病專家、BTV《養生堂》重要嘉賓。本文出自李老代表著作《大國醫——脾要輕補，胃要嬌養》，一書說透脾胃養生的秘訣！

名醫傳承，壹號專家（微信公眾號：壹號專家健康說）旗下中西醫養生頻道，微信關注免費讀健康好書！