熊玲：覺知我 你關係

精神分析治療神經症技能培訓

第三課：精神分析與神經症的關係位置

1 在關係中的身份位置

2 在關係中的治療位置

3 在關係中的流程位置

4 在關係中的移情與反移情 （體驗、表達）

人作為自然人是生物性的，是與誰也不相干的個體。人作為社會人是精神性的，本質上是關係人，是與外界人和事息息相關的關係個體。

精神分析是一種我－你的關係結構。精神分析情景，是治療師與來訪者一起共謀上演的「精神話劇」。在如連續劇一樣的短程或長程的精神分析情景中，他們雙方賦予了精神分析情景怎樣的風情與景點呢？劇情發展中，或許溫和－緘默－尷尬－憤怒－驚喜－恐懼－神奇－開放或舒展，它是缺乏導演的，完全沒有預設（綵排）地自由也不自由地上演著。

治療師在關係中的位置覺知力，是掌控關係和建構關係的關鍵，是使咨訪關係良性循環的基質。

位置覺知，指的是治療師需要時刻覺察自己和來訪者，分別所處的——主導情緒、內心感受、主觀觀念、治療願望與目標等，是什麼？在哪個範圍？處於那種程度？

治療師怎樣「望、聞、聽、切」（中醫學的基本技術，猶如心理學的觀察、感覺、傾聽、感受和體驗），決定著「精神話劇」的展開與否，深入與否，圓滿與否。

1 在關係中的身份位置：

現實身份——

相對分析師，你的現實身份是剛上路的諮詢師，還是資深治療師，是權威，還是朋友，是救助者，還是志願者，是培訓教練，還是存在人本主義者，是靈修大師，還是後現代專家，等。你在來訪者面前感覺自己像是什麼？借著來訪者，你能知多少你的自我？

相對來訪者，通過他的語言和非語言會凸現出一個什麼樣的他。即在你眼裡他是病人，神經症患者，人格障礙者，控制者，迫害者，受難者，失落者，還是其他什麼？你感覺對方像是誰，憑藉你的感知覺，能聞、聽、看、觸到多少個他的自我？

分析師的所有身份都是隱性的，來訪者的所有身份是凸顯的。分析師需要明察自己和來訪者時刻處於的身份位置。

象徵身份——

相對分析師，猶如觀察者（忠實的看客、聽眾）；像個偵探（痴情於剝筍似的探秘）；像遊走在黑白兩道的俠客（飽受著直面、對峙、阻抗、排險的艱辛，也享受著霧裡看花，柳暗花明又一村的浪漫）。

對應來訪者，猶如演員，或真實或虛假的地表演；猶如肇事者，或破壞性或防禦性；猶如申訴者，或控訴或懊悔。

2 在關係中的治療位置：

分析師：作為接納者，你的接納度有多大？作為容器，你是否有足夠的容力，又是否有擴容與收緊的伸縮性？

容器的好壞不在它的容量大小，而在它的質地是否讓人感覺親柔、堅韌、真實、可靠。

假如你總是一個接納者或容器——無原則的父母位置，來訪者就總會處於退行的嬰兒狀。假如你總是一個分析者或評判者——施虐的權威位置，來訪者就總會處於被控的受虐位置。

當來訪者處於「冒犯者」或「糾纏者」或「操控者」或「刁難者」或「依賴者」時，你能做到多少接納？你如何面對來訪者對你的不接納？如何應對來訪者讓你的不舒服？

3 在關係中的治療流程位置

初始階段——

來訪者湧現的是「急診患者」的氣勢。你的「怠慢」可能造成來訪者脫落。

來訪者呈現的是著急，審視與懷疑。

分析師的心境猶如「昨夜西風凋碧樹，獨上高樓望盡天涯路」，有點彷徨的孤傲、審視，有點躍躍欲試的輕躁狂，有無所不能感，也有上陣前的正常焦慮。

分析師的「術前」準備：放慢下來，清潔心境，清理情緒，不萎不亢。

深入階段——

象徵性理解：

來訪者呈現出更多的癥候（如急惹－忍耐，憤懣－壓抑，麻木－衝動，依賴－焦慮），分析師的治療位置：療程門診。其任務是傾聽、觀察、初始診斷，或清洗、撫慰創口。你的來訪者，是一手牽著痛苦，一手抱著希望與疑惑的無助者。

分析師的情緒或許陷入複雜萬千，覺知你情緒的性質、情緒來源是核心工作。通過你的反移情，覺察來訪者複雜的內心世界。

分析師猶如漫步在荊棘叢林的探險中（飽受著直面、對峙、阻抗、排險的艱辛），你的策略是不帶傷害的觸摸每一個險情點。你使用的藥物，是有關可接納和通過險情的技術。其中心術（人格魅力）是主葯。

來訪者與你的關係中，猶如學摔跤的運動員，在悟與痛之間輪迴，又因痛的輪迴而更痛。你能否使來訪者接受痛定思痛？

分析師會遭遇怎樣的險情，如何處理來訪者使你的不安？

這一階段是發現和揭示事實，是對真實的投入階段，總是辛苦的。

你始終處在與來訪者心靈碰撞的「一線」。你的心理經驗和技術功底同等重要。

隨著治療的深入，分析師體驗著霧裡看花，柳暗花明又一村的浪漫。

分析師的心境處在「衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴」的痛並快樂。

整合階段——

來訪者或許是：青春夢方醒的失落者；受難者之後的振奮者；戀戀不捨的依賴者；躍躍欲試的彷徨者……

分析師的心境是另一種「昨夜西風凋碧樹，獨上高樓望盡天涯路」，體驗著「眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處」的輕快和完滿。

其實，你與你的來訪者共處在這一心境。

4（一對一諮詢體驗，角色互動：感受移情與反移情）。

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