平時健康正常，死後確認是冠心病，哪些人易發生？

平時健康如正常人，屍檢確認是冠心病，哪些因素誘發？

冠心病是「冠狀動脈粥樣硬化性心臟病」的簡稱。它是威脅老年人健康和生命的主要疾病之―，世界上每年因該病死亡者達1200萬餘人，占疾病死亡總人數的25%以上，其中以美國、英國、瑞典等國最多。若對該病進行有效的防治，每年可使600萬人免於死亡。

冠心病，是由於營養心臟的冠狀動脈發生粥樣硬化，使血管腔變窄、血流量減少而引起的心肌缺血性疾病。所謂冠狀動脈，就是分布在心臟表面，像「王冠」一樣的血管，故稱「冠狀動脈」。由於血管壁脂類物質沉積，其形態與粥相似，所以又稱冠狀動脈粥樣硬化。

這種脂類物質長年沉積，越積越多，使血管腔發生狹窄，甚至閉塞，導致供給心肌的血量減少或斷流，造成心肌缺血、缺氧，成為冠心病，直接損傷心臟和影響心臟的功能。

冠心病分為猝死型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、心律失常型和隱性型。

1、猝死是冠心病嚴重病症，占冠心病死亡率的60%。當老年人感到乏力、嗜睡、懶惰、胸悶、呼吸困難應警惕猝死型冠心病。也有的人突然心臟停搏，而停搏之前冠心病癥狀可有可無。

2、心絞痛可分為勞力型心絞痛和自髮型心絞痛。勞力型心絞痛，就是在勞累後增加心肌耗氧量的情況下誘發，胸痛發作短暫，經休息或含硝酸甘油可迅速消失；自髮型心絞痛，其特徵是胸痛與心肌耗氧量增加無明顯關係，且疼痛持續時間較長，程度較重，不易為硝酸甘油所緩解。

3、心肌梗死又分急性心肌梗死和陳舊性心肌梗死。急性心肌梗死是冠心病惡化所引起的心肌急性壞死。也因冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或去血及血栓形成，造成冠狀動脈急性完全閉塞所引起的系統缺血性癥狀。

4、心力衰竭多在急性心肌梗死或嚴重心律失常時並發，亦可在長期冠心病的基礎上，由其他原因如肺部感染、高熱或輸液不當等誘發。

5、心律失常可表現為各種期前收縮、快速性心律失常、慢一快心率綜合征（病態竇房結綜合征）、傳導阻滯等。臨床上有部分病例只有心律失常，既無心絞痛，亦缺乏心電圖、核素心肌顯像等證據，此時診斷冠心病只是推測，在有條件的情況應做冠狀動脈造影以明確診斷。

6、隱性冠心病有冠狀動脈硬化存在，但平時健康狀況與正常人一樣，又無任何癥狀，經屍檢才知道是因患冠心病而死亡。所以，稱隱性冠心病。這種冠心病容易發展成「猝死型冠心病」，應特別提高警惕，要進行早期確診，早期治療。

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