超實用的頸腰椎病診斷要訣

實用的頸椎、腰椎診斷要訣來啦！康復人快快收藏吧！

1、頸椎：頸三，肩四，肘五，腕六，手七，頭上癥狀一、二找. -

2、腰椎：膝關節上下樓疼可在腰二、三；腰疼找三、四；腿的外側疼痛找四、五；腿的後側疼痛找腰五和骶一；休息後加重，活動後減輕找椎間盤；休息後減輕，活動後加重找椎管狹窄；大小便異常、髖關節障礙、大腿內側受限找骶髂。

一個好的醫生首先是觀察細緻的「人」，學會觀察是學好任何技術的必備條件。

望耳垂診斷頭頸疾病：

從前後都能看出兩邊的耳垂不在一水平線上的人，一定有頸椎病，偏離的越大，則疾病越嚴重。

左耳垂高，右耳垂低為右側頸椎出現問題；頸椎病主要看有否頭暈；3~5年後有白頭髮，掉頭髮等癥狀；脊髓型主要癥狀有下樓梯有踩棉花的感覺·走路不穩。要動手法複位，平時練牆功。同樣右高左低則左頸椎病。

望雙肩是否等高：

可診斷胸椎將出現問題會引起的疾病

正常講，雙肩不等高，內臟肯定有問題；右肩低，左肩高者，一般有肝膽病，其它可參見脊椎病的對應表。

看髖骨高低即知骨盆或腰骶有無毛病：

凡骨盆有毛病者，下蹲時必前後左右歪斜不能平穩或蹲到一半既跌倒在地。

據觀察，有婦科病的女人80%都有骨盆移位的存在，輕則感覺身體特別怕冷，重則可引起婦科惡症或輕易流產。 骶椎是男女椎病非常重要的。

不下蹲怎麼看？

1、從面部一樣可以看出骨盆是否移位。

臉部左右兩側大小不平衡，眼睛一大一小，眼皮一雙一單，眼臉一個腫一個不腫，兩個鼻孔不在同一個水平上。

2、俯卧時，右臀部隆起，右腿比左腿短則為右骨盆移位或偏歪。

胃在第三頸椎·胸椎七·八有反應點。

3、俯卧時叫病人兩腿自然交疊，左腿很自然地放在右腿上，左腳趾離床近，右腳趾離床遠為右骨盆移位。

骨盆或骶椎移位或偏歪則絕大部分的人都有腰骶部酸麻，腰疼的感覺。肩頭骨不在一水平上，胸椎肯定有問題。

腰椎：

1、腰3～4椎間盤突出：

受累神經：腰4或腰5神經根。

疼痛部位：腰背部、骶髂部、大腿外側及小腿前側。

壓痛點：腰3、腰4棘間及棘旁。

麻木部位：小腿前內側及膝關節前部。

肌力改變：伸膝無力。

萎縮肌肉：股四頭肌。

反射改變：膝反射減弱或消失。

2、腰4～5椎間盤突出

受累神經：腰5神經根。

疼痛部位：骶髂部、大腿及小腿外側。

壓痛點：一腰4、腰5棘旁。

麻木部位：小腿前外側及足背內側和足底。

肌力改變：拇趾背伸肌無力。

萎縮肌肉：小腿前外側肌群。

反射改變：無。

3、腰5～骶I椎間盤突出

受累神經：骶1神經根。

疼痛部位：骶髂部、大腿、小腿及足跟外側。

壓痛點：腰5骶1棘旁。

麻木部位：小腿後外側及包括外側三足趾的足背。

肌力改變：拇趾及足跖屈無力。

萎縮肌肉：小腿後肌群。

反射改變：跟腱反射減弱或消失。

4、中央型腰椎間盤突出

受累神經：腰4～5、腰5～骶1的馬尾神經。

疼痛部位：腰背部、雙側大腿及小腿後側。

壓痛點：腰5骶1中心

麻木部位：馬鞍區、雙側大腿、小腿後側、足底及會陰部。

肌力改變：膀胱及肛門括約肌無力或麻痹，大小便功能障礙。

萎縮肌肉：不確定。

反射改變：跟腱、肛門反射消失。

重要提示：在臨床實踐中，腰椎間盤突出症的定位診斷是十分有意義的。例如，若患者的影像學檢查提示是兩個或兩個以上的多節段椎間盤突出，那麼，如何判斷患者所發生的問題緣於哪一個突出的髓核，或哪一個突出的髓核所導致的問題更為嚴重。此時，定位診斷就可較好地判斷之。

每一塊脊椎骨的作用：

頸椎：

頸椎1：眩暈、偏頭痛、失眠、嗜睡、頭昏沉、頸性高血壓、腦供血不足、搖頭

頸椎2：眩暈、頭痛、失眠、嗜睡、眼乾澀、斜視、耳鳴、心動過速、腮腺炎、過敏性鼻炎

頸椎3：眩暈、頭昏沉、偏頭痛、頸肩綜合征、神經痛、粉刺、痘疹、濕疹、牙痛、張口不能

頸椎4：頭昏、噁心、呃逆、雙手麻木、肩周炎、落枕、鼻塞、牙痛

頸椎5：胸痛、心跳過緩、噁心、呃逆、頸、肩、手掌脹痛、口臭、火氣大

頸椎6：血壓波動、肩部疼痛、肩、拇食二指麻、扁桃體腫大、肩膀痛、上肢外側麻痛

頸椎7：氣短胸悶、第四、五指麻痛、頸根、肩胛痛、咽喉痛、肩膀硬化、傷風上肢後側內側麻痛

胸椎：

胸椎1：氣短、氣急、肘手痛、涼、早博、手軟無力、上臂後側麻痛

胸椎2：氣短胸痛、心律失常、冠心病（心絞痛）、肩膀硬化、上臂後側麻痛

胸椎3：肺部、支氣管癥狀、易患感冒

胸椎4：胸背痛、胸悶、冠心病（心絞痛）、長嘆氣、

胸椎5：口苦、低血壓、胃痙攣、癲癇

胸椎6：胃痛、消化不良、胃痙攣

胸椎7：胃潰瘍癥狀、消化不良、胃下垂、口臭

胸椎8：免疫功能低下、肝膽病、糖尿病

胸椎9：腎功能障礙、小便白濁、尿不暢、過敏證、身體手腳冰冷、癲癇

胸椎10：腎功能障礙、性功能障礙

胸椎11：腎功能障礙、尿道病、皮膚病

胸椎12：下腹疼涼、疲勞綜合症、不孕症、風濕症、生殖器官表面痛癢

腰椎：

腰椎1：結腸功能失調、便秘、腹瀉、腰痛、下腹痛

腰椎2：下腹痛、腰酸痛、性機能減退

腰椎3：膀胱、尿少、腰、膝內側痛無力

腰椎4：腰痛、坐骨神經痛、排尿困難、尿頻或尿少、腿痛放射至腿肚外側、痔瘡

腰椎5：腿血液循環不良、下肢無力怕寒冷、腰腿痛麻至腿肚後外側月經不調、

骶椎：腰骶關節病變、足根痛麻涼感、膀胱病、前列腺炎

尾椎：尾骨痛

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2017年2月25日 廣西針刀醫學培訓的精彩瞬間

王海東老師詳細講解針刀治療頸椎病並要求每個學員要把頸六刀，頸七刀每個點位定出來。

大家學完以後，回去做的治療報告。

段朝陽老師給大家詳細講解針刀治療的危險區域每塊肌肉和神經，血管的走形這樣大家在做針刀就更安全。結束了都說還沒聽夠。呵呵！

段老師臨床示教並手把手帶每個新學員感受做針刀的樂趣。

附：2017年上半年針刀培訓計劃

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