一解專欄：如今76歲，患糖尿病36年不得併發症的經驗

李景坤，76歲，遼寧阜新人。患糖尿病36年，至今沒有發現任何併發症；如果你問他「糖友」應該多運動對不對，他會很認真地告訴你：這種說法不對。因為「多運動」這個概念很模糊，新「糖友」對於什麼是「多」不知如何把握。

2010年我採訪過他，今天講講他的故事和經驗。

我患糖尿病的時間是1974年2月24日，在那個連飯都吃不飽的動亂年代，我對糖尿病這個詞有點恐懼，因為那時才40歲，正處於事業的上升期，突然患上這個病，我對未來充滿了擔憂。

不過，醫生很快給我吃了「定心丸」，告訴我只要做到三點即可：多吃菜、少吃飯、吃好的，不過不許吃甜的。當時我親戚朋友也都知道我患病了，於是紛紛帶著貴重禮品前來探病，有送雞蛋的，送罐頭的，送得最客氣的是一個廠長，他送來了2斤白糖。

在那個年代能送2斤白糖是相當高的規格，他以為送了個好東西給我，卻沒想到我根本不能吃。

對於「多吃菜」我當時並不知道如何把握，所以我有段時間經常一頓吃2斤菠菜，到了冬天還特意儲上200多斤蘿蔔，1000多斤白菜；「吃好的」也不知如何體現，只好每天喝一斤牛奶；至於「少吃飯」到底該少吃多少，心裡更是沒底。

那時我乾渴的癥狀特明顯，一次能喝一暖壺水，喝下去的水就像倒進沙灘一樣，根本起不了作用。

1994年退休後，我成了書店的常客，遇到涉及糖尿病內容的書，哪怕只有一點點，我也會買下來，回去之後立即學習。

如今，我一天的生活是這樣安排的：

每天的食譜堅持「一二三四五六七」原則，即一斤蔬菜（五種顏色都齊全，葉瓜果根等形式都有），二兩水果，三十克油，四份蛋白質（雞蛋、牛奶、瘦肉、魚），五兩主食，六克鹽，七杯水（每杯200ml）。在吃的食物中要求滿足以下要求：品種齊全、比例適當、數量充足（基本一星期內要吃上18～20種蔬菜）；四低：低鹽、低脂肪、低糖、低膽固醇；三搭配：生熟搭配、粗細搭配、葷素搭配；兩平衡：熱量平衡，酸鹼食物平衡。

從一天三餐的安排來說，早餐：一袋燕麥片、一個雞蛋、一兩饅頭、一小碟菜；中餐：以燉菜和燴菜為主；晚上：以拌菜為主，喝一袋牛奶。主食吃五穀雜糧。

由於我長期堅持恆量的總熱量攝入和定量的運動量，20多年下來，我的體重上下波動沒超過1公斤。而且血壓、血脂、血糖、血粘稠度、體重、尿酸等數值都在正常範圍內，到現在沒有任何併發症。

相關鏈接：如何吃得飽還不升高血糖？

「吃得多」是糖尿病患者典型癥狀中「三多一少」之一。但從去醫院被確診後，醫生又會告訴患者「要少吃」，因為吃得多容易血糖高。越餓越不讓吃，越不讓吃越餓，這種難受的經歷恐怕只有糖尿病患者自己知道。

其實，得了糖尿病並不是不讓吃，而是要學會吃。如果懂得了正確的方法，那麼不但吃了不餓，還能保持血糖平穩。建議大家不妨從以下幾方面著手：

1.控制總的攝入量。如果把握不準，可以到醫院內分泌科或營養科尋求專業醫護人員的幫助。

需要提醒的是，總熱量是包括一天所有進入口中的食物，如花生、瓜子、飲料等。不要小看這些零食，15粒油炸花生米相當於1勺油。所以，如果吃了瓜子、花生，就需要減少米飯或麵食的量。

2.不要等餓了再吃。一方面，餓了容易導致低血糖；另一方面，餓了再吃的話，往往控制不住攝入量，會在短時間內補充大量的食物，從而導致高血糖。所以，在將一天的攝入總量計算好後，掌握好每天肚子感受的規律，然後將飲食分配到多個時間點，少吃多餐。比如每天下午四點餓的話，就在下午三點半左右加餐。將一天三餐分成一天4～5餐。白天每3～4小時進餐1次，睡前1～2小時再少量加餐。

3.改變吃飯的順序。吃飯前喝點湯，可以增加飽腹感，然後吃蔬菜，再是米飯，最後吃點肉。同時，放慢吃飯的速度，避免在短時間攝入過多的食物。

4.多吃點粗糧。粗糧熱量較低，飽腹感較高。所以，多吃點燕麥、蕎麥等，不但容易飽肚子，還不會引起血糖升高。

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一解君

國家二級健康管理師，健康科普傳播人

混過幾個媒體，跑遍中國大三甲醫院內分泌科；中國醫療自媒體聯盟成員；

作品曾先後兩次獲得「改變糖尿病媒體好新聞獎」全國新聞組一等獎、科普組二等獎和三等獎；

兩次榮獲衛計委、清華大學主辦的「健康中國好傳播獎」科普組三等獎；

北京大學主辦的「北大公益傳播獎」深度調查類三等獎