看你的咳嗽時間，就知道你得了什麼病

辦公室、

公車裡

引起咳嗽的原因很多，除了鼻炎、咽炎、氣管炎，以及各種肺病，過敏甚至是心情不好都可能讓你咳上幾天。

一些人咳嗽久治不愈相當苦惱，殊不知

咳嗽的時間不同，病因也各不相同，真正了解才不會延誤病情。《生命時報》

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採訪專家，

教你

受訪專家：

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院呼吸科主任 金壽德

晚上咳

有痰

這種情況還可以細分成三種：

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  一是剛上床半小時內就開始咳，坐起後有所緩解，多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，如過敏性或非過敏性鼻炎，以及急性、慢性鼻竇炎。

  
  

  
  



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  二是晨起和晚上睡前咳嗽較重、有痰，或伴有喘息發作，多病程較長，反覆加重，此時應考慮慢性支氣管炎的可能。

  
  

  
  



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  三是睡到一半突然胸悶、喘不上氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等，這很可能是心衰所致，建議及時去醫院就診查明原因。

  
  

  
  

不定時咳

有痰

咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難都是慢性阻塞性肺病「作祟」的表現，有長期吸煙史或有與環境有害物質接觸史，經常咳嗽、咳痰、氣短的人，應及時做肺功能檢查。

若除反覆咳嗽、咳痰外，還出現突然消瘦，伴隨胸悶、哮鳴、氣促，發熱，聲音嘶啞，應警惕肺癌。

半夜咳

無痰

入睡約1～2小時後突然劇烈急咳，伴隨胸悶、脹氣、口乾口苦、聲音沙啞等癥狀時，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。

胃食管反流典型的癥狀是燒心、泛酸，食管外癥狀就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、聲音嘶啞等，因此泛酸伴咳嗽應考慮此病。

此外，如果睡眠中突然咳嗽不止，像被嗆到一樣，且睡眠淺、噩夢多，可能是上呼吸道阻塞綜合征，與睡眠呼吸暫停綜合征有關，可到睡眠專科確診。
　　

白天乾咳

無痰

慢性咽炎患者會因為黏稠分泌物附著於咽後壁，在晨起引發較頻繁的刺激性咳嗽，常無痰或有少量分泌物咳出，並伴有噁心感。

此外，還有可能出現咽部發癢、灼熱、乾燥、微痛及異物感等。

白天不定時咳

無痰

誤吸異物或咽喉神經過度敏感會引起這類咳嗽。老人和小孩誤吸異物的發生率很高，因此如果是小孩或老人出現類似情況，首先應判斷是否誤吸異物。

如果不存在誤吸，也可能是家族性咽喉神經過度敏感。如家人都很敏感，一吹到冷風或聞到異味就易咳，感冒咳嗽都會拖很久等。

無特定時間咳

無痰

此種多為心理原因。在特定場合、特定情況下，如上台做報告、公開演講，或見到特定的人（如領導、家長等），會由於某些心理因素咳起來。這種情況不應使用藥物止咳，建議到心理科就診。▲

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