超聲可以查出宮腔粘連嗎？

宮腔粘連，顧名思義，就是子宮的宮腔裡面出現了粘連，作為月經產生和排出的地方，出現了粘連，會出現一系列的表現：月經量少、經期縮短、閉經、不孕、流產及產科併發症是主要的臨床表現。部分患者有周期性腹痛。

宮頸內口粘連的患者多表現為人工流產後即發生閉經，部分患者因宮腔積血和經血逆流入腹腔可表現為腹痛、宮頸舉痛、宮體增大壓痛，陰道後穹隆穿刺出暗紅色不凝血液。

所以對於人工流產等有宮腔手術史的女性，如果術後您的月經遲遲不來，或者月經量突然減少、痛經等表現，就要高度懷疑是否發生了宮腔粘連。

1、如何才能檢查出宮腔粘連？做個普通的婦科的B超可以檢查出自己有沒有宮腔粘連嗎？

作為宮腔粘連的診斷方法，宮腔鏡檢查能全面評估子宮腔形態、子宮內膜分布及狀態，是診斷宮腔粘連的準確方法，有條件應作為首選方法（推薦等級A）。

子宮輸卵管造影和宮腔聲學造影檢查，可在無宮腔鏡檢查條件時選擇（推薦等級B）。

超聲及MRI檢查的益處尚不明顯（推薦等級B）。

2、超聲可以檢查出哪種宮腔粘連的檢查？

經陰道超聲檢查簡單、無創傷、可多次重複實施。與宮腔鏡檢查相比，其對無積血形成的周邊型粘連診斷的敏感度僅為52%。與之相比，經陰道三維超聲檢查則可以顯示子宮腔整體形態及子宮內膜連續性，能夠測量子宮內膜厚度及內膜下血流，研究認為，三維超聲診斷宮腔粘連的敏感度可達100%。

綜上所述，在大部分醫院所具有的都是二維的超聲，這種超聲即使經陰道的超聲檢查，對宮腔粘連的診斷是有局限性的，準確率不夠高。

3、宮腔鏡的優勢？

而宮腔鏡檢查能在直視下觀察子宮腔相態特徵，了解粘連的性質、部位、程度和範圍並進行粘連評分，為預後評估提供參考依據。同時，對於發現的粘連，宮腔鏡直視下施術能夠明確粘連部位、範圍、性質以及子宮角與輸卵管開口狀態，避免手術操作的盲目性，減少損傷風險，提高治療效果及手術安全性。

參考文獻：《2015年宮腔粘連臨床診療中國專家共識》

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