胃癌的前兆有嘔血、黑便及大便潛血

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若癌腫位於胃的入口(賁門)處，可感到進食不通暢;若癌腫位於胃的出口(幽門)處，出現梗阻時，病人可嘔吐出腐敗的隔夜食物。上腹部疼痛。約有1/4患者的疼痛規律與消化性潰瘍相同，

而老年人痛覺遲鈍，多表現為腹脹，上腹痛佔30% 70%。若上述腹痛經常複發，或間隔時間愈來愈短，則應引起警惕。嘔血者佔7% 15%，黑便者為23% 45%。

而大便潛血陽性率較高，胃體癌陽性率佔87.6%，賁門癌佔64.4%。若大便潛血持續陽性者，對胃癌診斷有一定的幫助。食慾減退，消瘦乏力。

據統計約50%的老年患者有明顯食慾減退、日益消瘦、乏力，有40% 60%的患者是因消瘦而就醫。若伴有上腹部疼痛，且能排除肝炎的，更應引起警惕

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