求醫不如求己-談談痔瘡的預防和治療

每個人在肛門口周圍都有很多小靜脈，當這些靜脈不正常擴張或變大時，我們稱為痔瘡。到目前為止，痔瘡的病因還沒有完全明確。有多種學說，其中，比較流行的是靜脈曲張學說。

靜脈曲張學說的痔瘡形成示意圖。

是靜脈曲張學說認為，痔瘡形成與靜脈擴張淤血有關。 靜脈會擴張主要是因為長期靜脈壓力增加的緣故，例如便秘、懷孕及長期蹲坐等都會令靜脈壓增加，引起痔瘡。長期飲酒可以使局部充血，肛周感染可以引起靜脈周圍炎，使得靜脈市區彈性而擴張，營養不良可以使得局部組織萎縮無力，這些都可以讓靜脈曲張而導致痔瘡。

痔瘡最常見的癥狀是大便出血。還有很多疾病，如肛裂、肛門瘺管、大腸癌、直腸癌都可能造成大便帶血。當你第一次發現發現大便出血的時候，千萬不要自己當醫生，通過百度後，自行去買成藥或藥膏來擦，可能會耽誤病情。

第一次發現大便出血，千萬要找醫生檢查。醫生會幫你確定，你到底是痔瘡，還是大腸癌，直腸癌等嚴重疾病。切記！

痔瘡的分類：

1. 內痔：

(1) 第一度：痔核膨出在肛管內

(2) 第二度：痔核可自行縮回；發生在解大便時

(3) 第三度：痔核需用手推回；嚴重一點的，只要一用力或過度疲勞就會發生

(4) 第四度：痔核脫出是永久性的；會主訴有直腸飽脹感

2. 外痔

痔瘡的治療有三個原則：

1、無癥狀的痔瘡，無需治療。

2、有癥狀的痔瘡，重在解除或者減輕癥狀，而非根治。事實上，痔瘡無法單純通過手術根治。

3、痔瘡治療以費手術治療為主。

痔瘡的治療：

1. 保守療法：

(1) 預防便秘：無刺激性的輕瀉劑、高纖維食物、每天早餐後再喝杯冷開水，可促進腸蠕動、養成定時排便習慣。

(2) 局部用藥。局部應用各種痔瘡膏之類。

(3) 溫熱療法：溫水坐浴，每天1～2次，每次10～15分鐘。

2. 橡皮圈痔結紮術：(門診治療，免住院開刀)

適用範圍：第一、二、三級內痔，這種治療簡單、迅速、方便，為目前效果好且常用的治療方式之ㄧ，門診即可當天處置，不影響上班。

手術治療，一般需要住院。

適用範圍：第三、四級痔瘡（內痔）及混合痔和血栓性外痔。普通人，只要知道要不要手術就狗了，這裡不再詳細說明。

從這個意義上說，痔瘡的治療中，養成良好的生活習慣，比醫生的治療更重要。所以，我說痔瘡的治療，求醫不如求己。下面我們來談談生活習慣的養成。

預防和治療痔瘡，最重要的生活習慣，就是洗屁股！ 肛周感染可以引起靜脈周圍炎，使得靜脈市區彈性而擴張而患痔瘡。洗屁股，可以大大減少感染從而預防和治療痔瘡。

怎麼洗？

如果在家，可以蹲下，右手拿花灑，噴水到肛門周圍，左手輕輕抺洗肛門及周圍皮膚，注意不要洗肛門裡。洗後用干布擦乾。這種擦乾是用布輕輕地按，吸干水分。如果不吸干就穿上褲子，屁股和大腿根部的水分不能及時揮發出來，會在大腿根部造成一個潮濕的環境，很容易患上股癬。千萬要注意啦，洗後要擦乾。

如果在公廁里，可以裝一瓶水，用樣辦法清洗。如果在飯店裡，可以向飯店要一個紙杯，裝水洗屁股。

如果在野外，可以就近找水清洗。

有人覺得手捧了水去洗屁股，手會很臟，其實，手也是可以洗乾淨的嘛。這個時候有一點要注意，就是手指甲不要留得太長，最好能夠剪掉。指甲太長了，洗屁股的時候容易把自己的肛門周圍皮膚劃傷，那就容易感染。指甲太長，洗完屁股洗手液不容易洗乾淨。

除了洗屁股，還要養成下面的生活習慣。

1.多吃水果蔬菜及其他富含纖維質的食物。

2.少食辛辣刺激性食物 。 咖啡、可樂、酒類等飲料應避免食用過量。

3.多補充水份 ， 蔬果汁對排便也很有幫助。每天要喝水4到5斤。

4.保持適度的運動。走路是我比較推薦的運動，每天走1萬步以上。

5.勿時常久站、久坐，必要時可以變換一下體位。

6.控制體重，以減輕下肢的負擔。

7.每天固定排便的時間，避免便秘。也應避免排便時過度施力或每次排便時久坐馬桶的習慣。

俗話說十男九痔，但是，如果你能夠做到上面這些，痔瘡就遠離你啦。

祝你健康

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