從「藿香正氣」說起，聊聊中醫的那些事

中醫 04-10

點擊

上方

藍色字

中醫思維十

可快速關注

中醫怎麼啦？前兩年張功耀、王澄、方舟子，還有中科院院士何祚庥，群起而攻，一時間「廢除中醫」的聲音不絕於耳。雖有國家中醫藥管理局及時出面斥之為「鬧劇」，但對中醫的非議並未停止。

把桌上一本《當中醫遇上西醫》翻了又翻，深感中西醫之爭由來已久，各執一詞，水火不容。忽又想起今年7、8月間發生在自己身上的一件小事：炎炎夏日，突感惡寒發熱、咽幹頭痛、嘔吐乏力，測得體溫38.8℃，明顯感冒癥狀。當晚自作主張，服

藿香正氣丸

二次。後上床酣睡。至下半夜朦朧中自覺微汗淋淋。第二日清晨諸症悉去，感冒竟一汗而愈。感冒，常見病也；藿香正氣，中醫常見葯也。就從這藿香正氣說起，瞎掰點中醫的那些事。

當西醫遇到感冒

我有一個長輩親戚，為某省級醫院西醫內科主任醫師，省醫大兼職教授。每與見面，興趣所至，少不了要談及醫學，或請教，或爭論。但到底胳膊拗不過大腿，每次都是在西醫主任的

「中醫充其量是心理醫生，中藥頂多起到安慰作用」

的結論中黯然敗退。國慶期間回家探親，循例上門拜訪，不巧正趕上主任抱病在床，鼻塞、咳嗽、流涕，顯然是感冒了。問寒問暖之際赫然發現床頭擺放著

藿香正氣水、抗病毒口服液和甘草合劑

等中藥，竟無一種西藥在列。我不禁啞然失笑：呵呵，原來西醫主任感冒時是靠中藥來安慰的。長輩同樣笑笑，無語。

「感冒」究竟是西醫術語還是中醫辭彙？

手頭沒有辭源，上網查詢未果。查漢語詞典，感冒是指一種上呼吸道感染及其癥狀——典型西醫說法。看英語辭彙「I got flu」、「Catch cold」卻只有「流行」、「著涼」的意思，似又不能直譯為「感冒」。

碰巧的是，近期從網上下載了一些中醫典籍以作閑書閑閱。查知「藿香正氣」出自宋代官修醫書，是《太平惠民和劑局方》中的大方，原名

藿香正氣散

，治傷寒頭疼，憎寒壯熱，上喘咳嗽，心腹冷痛，反胃嘔惡等，病歸傷寒一類。

又查金元四大醫家之一的朱丹溪的名著《丹溪心法》，一段

「初有感冒等輕症，不可便認作傷寒妄治，西北二方，極寒肅殺之地，故外感甚多；東南二方，溫和之地，外傷極少，雜病亦有六經所見之證，故世俗混而難別。」

的記述歷歷在目。不知這是否是「感冒」一詞的來源，或許中醫典籍還有更早的記載。

由此至少可以得出結論：「感冒」被西醫借用多年了，以至於多數國人都認為中醫只有「傷風」之症而無「感冒」一說。推而想來，中風、痛風、風濕、破傷風、白癜風等這些西醫如今常用的病名也該是中醫的東西吧。

當中醫遇到感冒

中醫認為感冒的病因，主要是感受風邪所致，故俗稱

「傷風」

。臨床以發熱、惡寒、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等為主要癥狀體征。而按中藥說明書所列，藿香正氣丸的功能：解表化濕、理氣和中。八個字，言簡意賅，但與感冒怎聯繫得上呢？

解：冤家宜解

——中醫治病是分階段講方法的

人患感冒，冤家是誰？

「蓋百病皆生於六氣，諸症莫逃乎四因。六氣者，風濕熱火燥寒也。四因者，氣血痰食也。」（劉全德著《考證病源》）

中醫的致病因素可以簡單概括為外感「六淫」。六淫，風寒暑濕火燥，自然界的六種氣候狀態，因屬四時不正之氣或正氣太過，所以稱為「淫」。

「風者，百病之始也」

（《內經·素問》），風居六淫之首，是最基本的致病因素。四季皆有風。

因此，感冒首先表現為「傷風」，一年四季均可發生，是常見病。風性輕揚，故

「傷於風者，上先受之」

（《內經·素問》）。這裡的「上」指淺表層次，相當於人體的表皮、肌膚、上呼吸道、頭部。傷風感冒，初期的癥狀、損害都在表面。

這個時候，解決問題的主要辦法就是「解」——從刀、從角、從牛，分離之意也。如同二人相爭，矛盾尚未激化，未造成嚴重後果，最簡單、有效、經濟的解決辦法莫過於將二人分開了。概括起來就是，初級階段要求方法簡便有效。

現在社會上推出的很多做法、舉措同於治病，對象不同罷了。就說當下法律界正在熱議的「寬嚴相濟」，按文件要求，對老、幼、病、殘、孕、初犯、從犯、過失、受騙、認罪、悔罪，因親友、鄰里、同學同事之間糾紛引發的輕微刑事案件，不再一概法辦，要本著

「冤家宜解不宜結」

的精神從寬處理。可見，以人為本，從效果出發，治罪與治病對方法的要求是一致的。可謂大道之理相通啊。

化：因時而化（《呂氏春秋·察今》）

——中醫治病是注重條件具體問題具體分析的

「化，變也」（《說文》）。「風者，善行而數變」（《內經·素問》）。中醫認為風作用迅速並且多變。四季皆有風，四季又各有不同的時令氣候，如春多風，夏多熱，長夏多濕，秋多燥，冬多寒。風常夾雜著這些時令之氣一同侵犯人體而發病。如秋冬多見風寒，春夏多見風熱，雨季多夾濕，旱季多兼燥。此外中國地域遼闊，環境和氣候的差異對疾病的發生和變化有很大影響。

於是中醫將感冒分為春瘟、風寒、風熱、暑濕、濕熱、秋燥等不同類型辨證施治，以風寒、風熱兩類為常見。

中醫非常強調具體問題具體分析。中醫之所以有感冒之說法卻無感冒之病名，原因在於感冒太籠統，不符合中醫分時而治、辨證而治的原則。

具體說到

藿香正氣丸

，藥品說明：用於外感風寒，內傷濕滯，頭痛昏重，胸膈痞悶，腕腹脹痛，嘔吐泄瀉，被歷代醫家喻為

「暑濕聖葯」

，現在多被用來治療所謂

腸胃型感冒

。

有人或有疑問：炎炎酷暑，傷於濕氣尚可理解，何來風寒？其實，夏季炎熱人性貪涼，恰恰易犯寒濕。本來敞開之孔竅，貪食冷飲喜遇寒涼，收縮太過，至寒襲於表而濕滯於里而發病。所謂「暑濕」感冒，正是外寒與內濕的有機結合。如果是單純寒、熱或是濕，即便發生在夏季，仍是不能用藿香正氣的。不問青紅皂白，見夏季感冒或腸胃型感冒就一概用藿香正氣，一定是庸醫。所以說，中醫決不是簡單的經驗醫學，中醫精髓之理、法、方、葯，其神奇之處不在方葯，而在於理法。一言而蔽之，在於一個「化」字——

具體問題具體分析，善於變化也。

當下，與「化」字有聯繫的多是時尚和熱門的東東。大的方面如：經濟全球化、農村城市化、法制現代化、技術標準化、管理信息化，具體到一個單位也有：辦公自動化、隊伍專業化、辦事人性化、人員要職業化、上下級要一體化，總之是一切都可以數字化，甚至泡妞生孩子養個寵物都可以上網虛擬化，真可謂變化多端。但要做到具體問題具體分析，而不是金玉其外徒有虛名，實是一件不容易的事。

理：理直氣壯

——中醫治病講順其自然按規律辦事

「理，治玉也，順玉之文而剖析之」

（《說文》）。原意為玉石本身的紋路、層次，引申為條理、次序、道理、規律。外感風寒要解其表，表解則風寒自去；內傷濕滯則理其氣，氣機通暢，則濕滯得化。

「春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應之。」（《內經·素問》）

中醫的治病理法從不輕易喊打喊殺，也絕少攻堅破釜。中醫講求理直氣壯，順其自然按規律辦事，力求事半而功倍，如同說話辦事理由充分,因而氣勢奪人。

看如今，反其道而行之者太多。

四季之中，有氣候失常，厄而尼諾現象頻發；

飲食方面，數九寒冬能大膾朵頤，品嘗消暑西瓜；

婦人腹為本，應喜暖忌寒，現如今卻風行露臍裝；

小兒雛陽之體，天性嗜睡，現在偏偏要天未亮就起床上學；

自古兒女贍養老人，現在不少成年人卻依靠父母養活，成了「袋鼠一族」。

客觀上，從天到地，從社會到個人，從大人到小孩，「毛病」是越來越多了。看來，合乎規律的正常與不合規律的反常的界限模糊起來，甚至「正常」、「反常」相互易位了。這到底是福還是禍，是發展還是自掘墳墓？細究原因，恐怕是在規律之外，又多了一些「潛規則」吧。

和：相得則和（《內經?素問》）

——中醫治病講求同存異相互依存統籌兼顧

中醫最基本的治療方法可以概括為：

寒者熱之，熱者寒之，濕者燥之，燥者潤之，有火清之，得風驅之，在表解之，在里和之。

總之，中醫治病講求

「損其有餘而補其不足」、「謹察陰陽所在而調之，以平為期。」（《內經·素問》）

中醫沒有細菌、病毒的病因觀念，只有矛盾的觀念，講五臟六腑相生相剋、對立統一，注重求同存異，強調相互依存、統籌兼顧，以和為貴。

用中醫把脈當今社會，結論：病了，且病得不輕。中國以9%以上的速度連續增長28年，重經濟輕社會，重收入輕分配，重增長輕平衡，重開發輕環保，重城市輕農村，引發了一系列的社會矛盾，集中體現在貧富分化、城鄉二元、勞資對立、幹群關係四方面，再不對症下藥恐怕會引發社會動蕩甚至政治危機。這藥方也開出來了，兩字：和諧。我的理解，在發展改革的關鍵階段，國家必須動用各種手段，搞社會建設，構建和諧。和諧二字，表面看來從「口」、從「言」，實際上並不簡單。和諧的實質仍然是講求同存異、相互依存，重統籌兼顧、協調發展。

中醫的「人本觀」與科學發展觀

現在有人批評：中國人沒有信仰。不是說中國人信奉「舉頭三尺有神明」的嗎？這神明是誰？在哪呢？上古時代，盤古能開，女媧能補，精衛能填，后羿能射，夸父能追，嫦娥能奔月，大禹能治水，共工能興風作浪，神農再不濟嘗百草中毒也能緩過來，照說個個都是神通廣大，但現在都只落下個紙上傳說而已。佛教千年香火倒是沒斷，現在更火更盛了，但也只剩下了「嚇唬」和「勾引」，不是求官求財求子心切，不是壞事做絕怕下地獄，有多少是真心跪拜在泥塑面前。至於土生土長的道教，三清四帝遠比不上孫猴子在普羅大眾心目中的地位。還剩下個孔夫子，百年來歷經磨難，現在仍只能說前途未卜。一句話，從歷史看，中國人打根上就沒有信仰，從來也沒有什麼信仰。

但是，從中醫看，中國人是有「信仰」的。看看《內經》上記載：

「陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神，神用無方謂之聖。」、

「陰陽者，血氣之男女也」、「心者，君主之官，神明出焉。」

通過這三句話，我們不難得出結論：飲食之男女稱為陰陽，陰陽就是神明之所在，神明具體在哪？人心主神明啊！中醫理論教導我們：原來神明就在我們每個人的心裡——是有根據的，原來中國人從來不信鬼神只信自己——是有傳統的。

有人批評：中醫是偽科學。這個批評是對的。中醫的確不是科學，但確是哲學、神學、是玄學、是社會學、是心理學、是人學……。

中醫的核心是以人為本的。

在這裡背誦一下十七大報告關於科學發展觀的定義：第一要義是發展，核心是以人為本，基本要求是全面協調可持續，根本方法是統籌兼顧。赫然發現這幾條咋就跟中醫那些事那麼象吶？

再說回「藿香正氣」。翻遍中藥名稱索引，就這一種中藥名字中含有「正氣」二字，「正氣」從何而來。百般思索，或許藥名就是一個偶然。又想起《內經》里的一句話：

正氣存內，邪不可干

。治病的最高境界和最終目的就是讓人自身存有更多正氣，以自覺抵禦疾病，謀求自身健康。國家發展、社會進步或許也是如此吧。

文章內容僅代表作者本人觀點，與中醫思維十平台無關，僅供臨床思路參考，非中醫專業人員請勿試藥。

本文來源