工人暴晒中暑，醫生卻說喝藿香正氣水不對，這是為什麼？

近段時間，北方持續高熱，局部地區氣溫超過37℃。老張是建築工地的一名工人，因為一天十幾個小時在太陽下幹活，發燒了，頭暈得爬不起床來，工友給他喝了兩支藿香正氣水無效，所以來醫院就診，醫生當時檢測老張體溫40℃，出汗較多，口乾舌燥，尿量少，典型的高熱中暑癥狀。

經過對證治療後，老張的病情得到緩解，體溫回到正常，口乾好轉，尿量正常。同行工友說，工地有防暑措施，免費發放藿香正氣水，所以工人們頭暈發燒，有中暑跡象的時候，大家都是連喝幾支。醫生聽後，告訴他們，對老張這種中暑，喝藿香正氣水不對證，還可能加重病情，聽了醫生的話，工友們都大惑不解。

醫生耐心解釋道，中醫辨證講究陰陽，中暑這種疾病也有陽暑和陰暑之分。陽暑就是像老張這樣，夏天在高溫環境下活動引發的中暑，主要表現是發高燒、口渴、出汗多、尿量少。這樣的病人應該立刻離開高溫環境，轉移到通風陰涼處，補充微涼的淡鹽水，採用物理降溫，中醫會開出石膏、知母、蘆根這些清熱生津的藥物治療。

陰暑的原因是在夏天貪涼飲冷，體內有寒濕邪氣為患，解釋一下，貪涼就是因為天氣熱，長時間呆在空調環境里，而且把溫度調得很低，或者整晚吹電扇，受涼感冒了，飲冷就是因為天熱，冰箱里取出的冰鎮飲料、雪糕等，無節制的吃喝。形寒飲冷則傷肺，所以會感冒，吃下去的寒涼食物對脾胃來說成了寒濕邪氣，阻滯了脾胃功能的正常運轉，出現怕冷、發熱（一般熱度都不高）、無汗、倦怠乏力、胸悶、或者腹脹腹瀉腹痛、嘔吐噁心等癥狀。像陰暑的情況才適合用藿香正氣水。

為啥藿香正氣水只對陰暑，也就是對貪涼、飲冷所導致的「外感風寒、內傷濕滯」有效？

這要從藥性理論來解釋。中藥有寒、熱藥性之分，比如大家所熟知的黃連是寒涼的，喝了可能胃寒、拉肚子，生薑是熱性的，所以有人受寒感冒，或者腹痛可以喝薑湯。藿香正氣水的成分是蒼朮、陳皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、廣藿香、紫蘇葉等，都是藥性辛溫的藥材，針對寒性的疾病，藿香正氣水的說明書也提到：主要治療外感風寒、內傷濕滯，或夏傷暑濕所致的感冒，症見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉，腸胃型感冒。所以老張的高燒、口渴、大汗的陽暑病情不適合用藿香正氣水。

盛夏季節，很多人把藿香正氣的各種製劑，包括藿香正氣水、滴丸、片劑、軟膠囊等等，作為家庭常備藥物，有事沒事就會喝上一支。但藿香正氣水並不是萬能藥物，用藥時還是要分清疾病的寒熱性質，對證用藥，如果作為普通人，無法判斷自己的中暑類型時，應諮詢專業中醫師，不可盲目用藥。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 陳燕清，副教授，山西中醫藥大學附屬醫院治未病中心副主任）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！