不孕、哮喘、關節炎、抑鬱，是什麼病，一病生百病？

腦筋急轉彎：肥肉長在哪裡最安全？答案：別人身上！那麼，肥肉長在哪裡最危險呢？專家說：肚子上！

肥胖可不是僅僅影響外形，它本身是一種獨立的疾病，被稱為肥胖症。肥胖最大的危害是它可以引發生殖、呼吸、骨關節等多方面的問題。其中，腹型肥胖對健康的危害最大。

一名32歲的青年白領男性，身高1.7m，體重高達90kg，同時發現患有2型糖尿病、高脂血症、高血壓病、高尿酸血症和脂肪肝，年紀輕輕已需要日常服用多種藥物來控制血糖、血壓、血脂。

經過3個月的系統和強化的體重控制後，體重降低至75kg，複查血糖、血壓、血脂和血尿酸水平都恢復正常。目前該患者已經停用降糖、降脂、降壓藥物，但各項指標仍能基本維持在正常水平。

這是一起典型的體重控制後帶來多方面臨床獲益的案例，類似的例子還有很多。歸根結底，都是肥胖惹的禍！

高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸，這些都與肥胖症有關！肥胖可不是僅僅影響外形，它本身是一種獨立的疾病，被稱為肥胖症。

肥胖最大的危害是它可以引發多種可怕的併發症，除了大家熟知的「三高」，即高血糖、高血脂、高血壓外，還包括：

1. 生殖方面的問題：如多囊卵巢綜合征、女性不孕症、男性性腺功能低下；

2. 呼吸方面的問題：如阻塞性睡眠呼吸暫停（多表現為打鼾，憋氣明顯、失眠、白天倦怠）、哮喘/反應性呼吸道疾病；

3. 骨關節受損：如骨關節炎；

4. 泌尿系疾病：如張力性尿失禁；

5. 消化道疾病：如非酒精性脂肪肝、胃食管反流綜合征。

肥胖還可誘發抑鬱症等心理疾病。還有數據顯示，肥胖能夠增加腫瘤，尤其是子宮腫瘤、結腸腫瘤的發生風險。從以上的敘述可以看出，肥胖幾乎可以誘發人體各個系統的疾病。

南方醫科大學第三附屬醫院內分泌代謝科李晨鐘教授指出，一般診斷肥胖症需要測量兩個指標，體重指數（BMI）及腰圍。其中，BMI=體重（Kg）/身高2（m2）。

由於人種和遺傳因素的不同，世界不同地區診斷肥胖時的BMI和腰圍的標準不太一樣。目前我國的肥胖防治指南規定，當BMI≥24Kg/m2時稱為超重，當BMI≥28Kg/m2時稱為肥胖。

近年來國際上對腰圍也越來越重視，因為腰圍是診斷腹型肥胖的簡易指標。腹型肥胖是指脂肪主要沉積在腹腔內臟，又稱中心型肥胖或蘋果型肥胖，日常所見的「將軍肚」即為此種肥胖。

腹型肥胖的健康危害尤為顯著。2016年全球肥胖指南指出，東亞、東南亞和南亞地區的男性腰圍≥85cm、女性腰圍≥80cm即可考慮腹型肥胖。

需要引起注意的是，不管是BMI還是腰圍，都只是發現和診斷肥胖的線索，最關鍵的是及時發現和防治併發症，那才是隱藏在海平面下的巨大危機，而要延緩或阻止這些併發症，及時、全面地體重控制是非常有效且可行的方式。

專家支招：體重控制過程中您必須知道的內容

1.肥胖看部位中心型肥胖最應當心

有些人看起來比較肥胖，但檢查各項指標都正常，日常生活也無任何不適，這是因為對肥胖危害程度的評估，不僅要看脂肪含量的多少，還要看脂肪分布情況如何。如果你身體的脂肪主要堆積在臀部、大腿和手臂（即周圍型肥胖或梨型肥胖），其他部位都比較瘦，這樣的肥胖問題並不令人擔心。

但是如果你是屬於中心型肥胖（腹型肥胖），脂肪主要堆積在腹部，那可要當心啦。中心型肥胖是危害最大的一種肥胖類型。體脂分析不僅可了解人體脂肪含量，還可以評估脂肪分布情況，便於醫生進一步進行飲食運動的指導。

2.健身房高強度無氧運動對減重有害無益

飲食和運動是減重的基礎和關鍵。俗話說，「減重三分靠運動，七分靠飲食」。飲食排在前面其實是有它的道理的。我們來看一組數據。一般男性慢跑60分鐘，消耗483Kcal熱量，女性慢跑60分鐘，消耗345Kcal熱量，而一個漢堡的熱量約248Kcal，也就是說，單單一個漢堡的熱量足以抵消掉你在健身房慢跑半小時的努力！

如何科學、合理地飲食治療需要專業人士的指導。運動對減重雖然重要，但選擇合適的運動方式和強度更為關鍵，年齡偏大、心肺功能不佳的肥胖患者，過量的體育運動，尤其是健身房的高強度無氧運動反而有害無益。

不良的生活方式，如熬夜、飲食不規律、缺乏耐心和毅力、情緒容易波動等也是導致肥胖或減重失敗的原因之一。 所以針對個體情況，度身定做的個體化減重策略的制定顯得尤為必要。

文/廣州日報全媒體記者伍仞 通訊員游華玲

醫學指導/ 南方醫科大學第三附屬醫院內分泌代謝科李晨鐘教授

編輯/李津

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