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預防心臟病,喝多少酒才算適度?

我們都知道豪飲傷身,但很多研究也顯示適度飲酒可以保護心臟、預防老年痴呆。最近一項來自劍橋大學和倫敦大學學院的研究在分析了193萬英國人的飲酒習慣和心臟健康狀況後發現,適度飲酒會讓心絞痛、心臟病、心力衰竭、主動脈瘤和缺血性中風的風險更低。

這對喜歡偶爾小酌一杯的人來說也許是個好消息,但研究者也發出警告,不應該鼓勵從不喝酒的人通過飲酒降低心臟病風險,因為在去年發表的一篇文章中,酒精被認為會導致口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、結腸癌、乳腺癌等7種癌症。

那麼問題來了,我們究竟可以喝多少酒?有沒有一個推薦範圍呢?

每天一杯酒也會增加患癌風險?

首先來看看世界衛生組織(WHO)的建議。它將酒精定義為一級致癌物,因為根據WHO的統計,每天喝三份酒精(約225ml紅酒/730ml啤酒/75ml烈酒)會增加包括肝癌在內的7種癌症的風險。

這主要是因為我們代謝酒精後會產生乙醛,乙醛會損傷DNA並阻止細胞修復,引發癌症。雖然我們的肝臟是很強悍的器官,可以很好地修復細胞損傷,但這一能力也會隨著慢性過度飲酒被損耗。而且過度飲酒會造成肝臟脂肪堆積,最終導致肝病。所以大部分的研究認為,從預防癌症角度來說,沒有安全的飲酒範圍。有些研究甚至認為,每天一杯酒也會增加患癌的風險。

各國的飲酒推薦範圍

不過對於酒精的限制,各種權威機構發布的健康指南中都沒有像煙草那樣嚴格,大部分都會建議「戒煙限酒」。那限酒的範圍應該是多少呢?

再來看看目前各國所制定的飲酒推薦範圍。

英國建議,不論男女,每周不應該攝入超過112g純酒精(約每天16g),相當於6杯175ml的紅酒、6瓶568ml的啤酒或14小杯25ml的烈酒。美國建議,女性每天飲酒不應該超過14g純酒精,相當於148ml紅酒、355ml啤酒或44ml烈酒;男性的建議量是不超過這個的兩倍。我國建議,女性每天飲酒不超過15g純酒精,男性不超過25g。而孕婦在大多數國家的指南中是完全不建議飲酒的。

這個標準的制定是為了讓公眾儘可能減少飲酒,一般認為超過這個建議範圍各種疾病發病率會大幅增長。不過有一點是各國飲酒指南沒有辦法考慮的,就是每個人的發病風險。所以,從個人角度來講,應該根據自身的情況調節飲酒量。

適量、適量、適量

從上面的指南可以看出,英國只限制了一周的總飲酒量,而美國和中國都限制了每天的飲酒量。哪個更適合呢?

一個有趣的現象是,當研究者對比各國飲酒量和健康狀況的時候發現,前蘇聯人飲酒量很高,他們的心臟病發病率也很高;法國人的飲酒量雖然也很高,但他們的心臟病發病率卻很低。部分原因可能是法國人更喜歡在吃飯的時候配紅酒喝,而不像前蘇聯人喜歡在周末豪飲烈酒。所以,即便飲酒量相同,一次性豪飲顯然更不利於心臟健康。

不過適度飲酒就真的像很多研究中說的對健康有好處嗎?

這涉及到一個研究方法的問題,因為大部分的人群研究都是觀察試驗,所以必定會有很多干擾因素,比如飲食、鍛煉、社交情況等。而且很多試驗也的確發現,那些飲酒適度的人往往也有適度的生活習慣,他們在飲食、鍛煉、社交等各方面都能平衡好,而這些因素加在一起更有利於他們的健康。所以,適度飲酒可能更是一種平衡生活的表現,來自邁阿密大學的Michael French教授認為。

紅酒更健康嗎?

相比於其它酒精類飲料,很多人認為紅酒更健康,因為它富含白藜蘆醇(resveratrol)——一種被認為可以通過激活一組酶來保護身體不受壓力或不良飲食的影響的物質。同時它還被認為可以降低與衰老有關的疾病風險,比如關節炎和老年痴呆症,不過目前這些結果僅在動物實驗中被證實。

去年,喬治城大學醫學中心(Georgetown University Medical Center)對比了有輕度或中度阿茲海默病患者服用白藜蘆醇片劑後的反應。跟安慰劑組相比,服用白藜蘆醇片的患者的確癥狀更少,但如果要達到白藜蘆醇片劑的劑量,每天需要喝1000瓶紅酒,這顯然很不現實。

所以,關於紅酒更健康的理論在脫離了劑量的情況下暫時都站不住腳。

更安全的方法是多鍛煉

雖然根據WHO的數據,飲酒沒有安全的範圍,但還是有方法可以抵消飲酒可能帶來的壞處——那就是運動。

最近一項來自英國包含了36370名40歲以上志願者的研究發現,在不鍛煉的人中,酒精攝入與癌症發病有直接相關性;但在那些適度飲酒且每周至少鍛煉7.5小時的人中,心臟病和癌症風險明顯降低,鍛煉可以是散步、園藝或強度更大的運動。

▲紅線是每周運動不足7.5小時,橙線是每周運動至少7.5小時,綠線是每周運動至少15小時

所以總結下來就是:

不超過推薦飲酒量避免一次性豪飲每天鍛煉至少1小時

做到這些,你就可以安心享用美酒了!

參考資料:

[1] Moderate drinking may be 『heart healthy』 but exercise is safer

[2] Good hydrations: is there a safe level of alcohol?

[3] Alcohol linked to at least seven cancers-not just liver cancer

[4] Dietary Guidelines for Americans

[5] 中國營養學會

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