中醫教您治小兒夢遊 調和肝脾、鎮靜安神

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李廣冀博士

在夢遊症的流行病學統計上，夢遊發生率約佔一般人口的1%至6%，男多於女，小兒多於成人，25%的兒童曾出現夢遊，成年人大約有1.6 %至2.4%出現夢遊，常有家族史。夢遊症多發生於睡眠最初的兩至三小時內，持續時間一般五至30分鐘，發作後有可能意識轉為清醒，也可能繼續入睡。發病時腦的活動呈不完全覺醒狀，處於一種意識朦朧狀態。

研究統計分析，隨著年齡的增長，夢遊情形一般會自動消失，推測夢遊症很有可能和大腦皮質的發育遲緩相關。至於造成夢遊症的成因，醫學界認為和遺傳及心理因素有密切關係。胡里奧 ( Julio ) 等人展開研究，發現HLA-DQB1基因在夢遊患者中有35%為陽性，而普通人則只有13%為陽性，由此推論HLA-DQB1基因可能和夢遊行為相關。除此以外，睡眠不足者出現夢遊比例，明顯較睡眠充足者為高，少部分人服用安眠藥後，或者會增加夢遊的發生率。

健脾方劑 減少小兒夢遊

傳統中醫則認為：心主血而藏神，肝藏血舍魂，氣調血和則神靜魂安，夜寐自寧。如若素稟不足，或勞倦思慮耗損導致血虛，則神不守舍，魂無所附而夢行。意思是五臟六腑守護著人的精神意識，如果五臟不協調，氣血不和，則睡得不安寧，小兒臟氣未充，五臟腦袋發育人人不同，有些因為遺傳或飲食失調，餵養不當、受驚等，會引起夢遊。

臨床上多以調和肝脾、鎮靜安神為主，用藥不應過度溫補或寒涼，小兒身嬌，所以多以溫和的中藥調補。

臨床上，我喜歡用一些健脾的方劑，例如四君子湯、平胃散，加上鬱金、佛手、百合、法夏、神曲、麥芽、山渣、浮小麥、糯稻根、酸棗仁、龍骨 ( 先煎 )、牡蠣等等，這些中藥都能促進小兒脾胃發育，改善小兒虛汗、臨睡發熱、易醒，以及腸胃的吸收功能都會改善，自然大腦的發育更加理想，從而減少小兒夢遊。

小錦囊：應該叫醒夢遊的人嗎？

叫醒夢遊的小孩沒有問題，醒了也不會有健康問題，可能表現出有些懵懂，或者不安，大多情況，夢遊者眼睛是半開或全睜開的，他們走路姿勢與平時一樣。

一般人還認為夢遊者極度大膽，做一些平時不敢做的驚險行為，其實夢遊者很少做越出常規的事，夢遊時也極少打人或自殘。當然，夢遊者有時由於注意力分散偶爾會跌倒碰傷，所以在安全的情況下可以叫醒夢遊者，以免他身體跌傷。

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