畢可恩：甘露消毒丹化裁治療濕熱型手足口病有良效

手足口病主要表現為疼痛性口腔炎，口腔粘膜出現潰瘍，掌蹠、少數在臀部有小皰疹或丘疹，多伴發熱，若舌苔厚膩，舌質紅赤者，其病機多為為濕熱蘊阻於里。用甘露消毒丹化裁有良效。

文/畢可恩

手足口病是由病毒引起的一種皮膚粘膜病變，現代醫學無特效療法。筆者以甘露消毒丹化裁治療10例，取得滿意療效。特小結報告如下：

一、一般資料

性別：男6例，女4例。

年齡：4歲以下者4例，5~7歲者3例，8歲以上者2例。

病程：三天以內者7例，4天者1例，5天者1例，10天者1例，平均病程為3.5天。

10例患者均有發熱，其中37~38℃者8例，38℃以上者2例。

均有舌苔厚膩，其中白厚膩苔者4例，黃厚膩苔者6例。舌質均為紅色。

都有口腔潰瘍，其中咽部潰瘍者1例，舌面潰瘍者2例，頰部潰瘍者7例，上顎潰瘍者3例，唇部潰瘍者9例。手足均有如米粒大小皰疹，密集或散布，臀部散在小皰疹者2例。

二、方葯與療效

方葯以甘露消毒丹化裁：

藿香9克，茵陳18克，茯苓9克，連翹9克，炒杏仁6克，苡仁12克，板藍根12克，枳實9克，川朴9克，半夏6克，通草3克，石菖蒲9克。水煎服，日1劑。

療效：以體溫止常，口腔潰瘍消失，手足皮疹結痂為治癒。

其中服2劑愈1例，服3劑愈7例，服4劑愈2例，平均3.1天治癒。隨病情好轉，厚膩舌苔漸退。

三、小結

手足口病多發於4歲以內的小兒，主要表現為疼痛性口腔炎，口腔粘膜出現潰瘍，掌蹠、少數在臀部有小皰疹或丘疹，多伴發熱，本病因是柯薩基病毒，現代醫學無特效療法。

本組病例，舌苔均為厚膩，舌質紅赤，均伴發熱，多為低熱，從舌證看屬濕溫範疇，其病機的共性為濕熱蘊阻於里。

濕熱上蒸出現口腔潰瘍，濕邪透出於四肢、皮膚，故手足及臀部出現小皰疹。

方用甘露消毒丹化裁。

以藿香、茵陳、茯苓、苡仁、石菖蒲、川朴芳香清熱化濕；以連翹、板藍根清熱解毒；通草滲濕於下；枳實破結氣；取半夏辛開之力以助化濕；取杏仁善開上焦，宣通肺氣，伍以苡仁、川朴輕宣淡滲，疏暢氣機。

諸葯合用，起到清熱解毒，芳香化濕的作用，因恰中病機，故收效迅速。

《湖南中醫雜誌》1988年第三期

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