外科：貴在辯其陰陽 氣血 經絡而治

外科病如瘡、瘍、痤、痱、疽、外傷、手術刀口等，治療貴在辨別陰陽。陽證患者：素體強盛，病發局部紅腫熱痛，或發高熱，腫勢高突，疼痛劇烈，口乾渴喜飲冷，大便乾結，小便黃濁，心煩眠差，精力不衰，潰後膿多黃稠臭穢，舌質紅芒刺，苔黃厚，脈數而有力。治療宜用清熱解毒之品，如仙方活命飲，黃連解毒湯···或西藥抗生素類，然此治療方法僅適用於陽熱之證，對素體虛弱，畏寒肢冷之人，用之無疑是雪上加霜！

陰證又分：氣虛，血虛，陰虛，陽虛，陰虛生熱，陽虛生熱等，特點：瘡瘍無明顯紅腫熱疼，局部平塌甚至凹陷，癢，瘡面潰後不斂，刀口久不癒合，所流血水清稀、色淡、質薄等。

氣血虧虛：素體虛弱，倦怠嗜睡，四肢乏力，氣息微弱，雙目乾澀，口唇色淡，面色萎黃無華，女子月經量少色淡，或經來量多淋漓不斷，舌質淡白苔薄白，脈沉弱無力。方用補中益氣湯，當歸黃芪補血湯，歸脾湯，蓯蓉牛膝湯等，氣虛明顯者重用人蔘、黃芪，血虛明顯者重用當歸，熟地···

陽虛：典型癥狀為畏寒肢冷，腰膝冷痛，喜暖，小便清長，面色晄白，瘡瘍不紅不熱，潰後不斂，肉芽組織蒼白不紅活，舌質淡白水滑，脈沉弱。方用陽和湯，易鹿角膠為鹿角片，陽虛重者加附子。若腎陽虛，龍火上越，上熱下寒者如下肢冰冷，腰痛，心煩眠差，口腔潰瘍，面部痤瘡等，方用潛陽封髓丹。

陰虛火旺：此類患者多體瘦，素好上火，心煩眠差，大便乾結，小便色黃，臨床多與實火陽證相混淆，用寒涼葯無明顯療效，辯證要點為：舌質紅瘦少苔甚至無苔、有裂紋；脈數而細，不任久按；口乾而不甚喜飲，「寒之不寒，為無水也」用大劑養陰補水之品如：增液湯，一貫煎，百合地黃湯等，「壯水之主，以制陽光」。若見腰酸疼，下肢酸軟無力，心煩眠差等腎水不足，虛火上炎之證，方用引火湯，黃連阿膠湯···

女子之病，每多一因：肝鬱氣滯血瘀，氣機不行，穢濁聚集，久成包塊，且有潰後或術後，因氣血凝滯，創口氣血供應不足，長期不斂者等，治宜疏肝理氣，條暢氣機，方用：十六味流氣飲，逍遙散，四逆散，柴胡疏肝散等，肝陰血虧虛明顯者加用蓯蓉牛膝湯，一貫煎等，肝柔則氣機條暢，忌大劑量辛燥疏肝理氣之品截傷肝血。

五臟六腑各有經絡，臟腑氣血不行則經絡閉塞而生瘡瘍，生於何經絡循行之線，多此經絡臟腑之病，可以此辯證用藥！生於面者，多足陽明之病，生於頸者，多足厥陰之病，生於脅肋者，多足少陽之病，生於手足心者，多手少陰之病，生於頭頂項背者，多足太陽之病···

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