哪些心臟病孕媽媽可以妊娠

心臟病並不影患者受孕。心臟病變較輕，心功能1~2級，無心力衰竭病史，且無其他併發症者，在密切監護下可以妊娠，在有必要時給予治療。心臟病孕媽媽心功能狀態良好者，母兒相對安全，多以剖宮產終止妊娠。

但是，也有一些妊娠合并心臟病的孕媽媽不宜妊娠。如果孕媽媽的心臟病變較重，心功能3~5級，既往有心力衰蠍病史，肺動脈高壓、嚴重心律失常、法洛四聯症等，因其在孕期極易誘發心力衰喝，不宜妊娠。如果已經妊娠的孕媽媽，應在早期終止。

妊娠對孕媽媽的影響

正常妊娠增加了心血管系統的負擔。懷孕後，孕媽媽的總循環血量於妊娠第6周開始逐漸增加，28~32周達高峰，平均增加30%-45%，產後2~6周逐漸恢復正常。

孕媽媽總循環血量的增加引起心排出量增加和心率加快。妊娠晚期子宮增大，膈肌升高是使心臟發生輕度移位。又由於心率增快和心排出量增加，心臟負荷進一步加重，易使患心臟病的孕媽媽發生心力衰竭而危及生命。

妊娠合并心臟病對胎兒的影響

1. 不宜妊娠的心臟病患者一旦受孕或妊娠後心功能狀態不良者，則流產、早產、死胎、胎兒生長受限、胎兒宮內窘迫及新生兒室息的發生率明顯增加，新生兒死亡率升高。

2. 部分治療心臟病的藥物對胎兒也存在潛在的毒性反應，如地高辛可通過胎盤屏障到達胎兒體內，對胎兒產生影響。

3. 部分先天性心臟病如室間隔缺損、肥厚性心肌病等具有較高的遺傳性。

   

心臟病孕媽媽生活注意事項

懷孕後，心臟負擔進一步加重，患心臟病的孕媽媽易發生心力衰竭而危及生命。因此，當出現以下情況時，要提高警惕，因為有可能出現早期的心力衰竭。

1. 輕微的活動後就出現胸悶，心悸，氣短等情況。

2. 孕媽媽休息的時候心率超過110次分鐘，呼吸超過20次/分鐘。

3. 夜間孕媽媽感覺胸悶要坐起呼吸，或要到窗口呼吸新鮮空氣。

那麼，如何才能預防心力衰竭的發生，順順利利度過整個孕期呢？建議孕媽媽們從以下7個方面注意：

1.加強孕期保健

定期的孕期檢查可早期發現誘發心力衰竭的各種潛在危險因素。懷孕20周之前每2周查一次，懷孕20周後每周查一次，並根據病情需要增加檢查次數。每次產前檢查，除做一般孕媽媽的常規檢查分，均應測量脈搏、呼吸，還要注意水腫情況，水腫範圍超過腳踝時要重視起來。

2.及時治療誘發心力衰竭的各種因素

妊娠期誘發心力衰竭的常見原因是貧血及上呼吸道感染，因此服用鐵劑、葉酸，糾正貧血極為重要。還要避免接觸有呼吸道感染的病人。如有感染徵象，應進行及時有效的治療。

3.充分休息，避免過勞

孕媽媽要保證每天中午至少要有2個小時的午休時間，早餐、晚餐後有半小時的休息，且每天不少於10小時的睡眠。有的醫生建議心臟病孕媽媽妊娠30周後完全卧床休息，以保證胎兒健康。休息時，孕媽媽應採取左側卧位或半卧位。

4.營養科學合理

合并心臟病的孕媽媽比一般孕婦更應注意營養的攝取，多攝取高熱量、高維生素、低鹽低脂且富含多種微量元素如鐵、鋅、鈣等的飲食，少量多餐，還要多吃蔬菜和水果，防止便秘加重心臟負擔。妊娠18周後，每日食鹽量不超過4~5克。

5.活動要適度

孕媽媽要根據具體情況進行體力活動，如做點輕度家務及散步，但一定不要承擔所有的家務，也不能上街購物，對於這一點，孕媽媽一定要牢記。如活動後呼吸困難，應立即停止，進一步觀察。

6.控制體重

妊娠合并心臟病的孕媽媽要防止體重過快增長，整個孕期的體重增長不宜超過11千克，否則會加重心臟的負擔。

7.增加戰勝疾病的信心

妊娠合并心臟病的孕媽媽不要怕，要增加戰勝疾病的信心，並嚴格遵從醫囑，科學地飲食與休息。相信孕媽媽一定能平平安安地度過孕期。