是什麼原因導致結石纏身，膽囊變成「煤蜂窩」

肝膽結石可分為膽固醇結石和膽色素結石，成因複雜，二者的成因截然不同。膽固醇是絕大多數膽結石的主要成分，它極難溶於水，而膽汁內的膽固醇能以膽鹽-磷脂微膠粒和磷脂微囊形式溶於水。以這兩種形式，膽汁攜帶膽固醇的能力可大大加強。膽鹽微膠粒由膽鹽分子聚合而成，其分子中水溶性(離子)區域朝向水溶液，而非水溶性(非極性)膽固醇核朝內。膽固醇即溶於球形微膠粒內部，而且其攜帶膽固醇的能力可因一種極性磷脂，即卵磷脂而進一步加強。膽汁以微囊和微膠粒形式所攜帶的膽固醇的量隨膽鹽分泌速率的變化而變化。

膽汁中膽固醇的過度飽和是膽固醇結石形成的必要條件，但並不是唯一原因。因為在沒有膽結石的禁食者，其膽固醇往往也呈過度飽和狀態。其他決定膽結石形成的關鍵因素包括膽石形成的最初過程，即膽固醇單個化合物結晶形成的調節。在易形成結石的膽囊膽汁中，膽固醇呈過度飽和狀態，而且膽固醇結晶的結晶過程也相對較快。正常時膽囊內促進與對抗膽固醇結晶聚合的力量形成一種動態平衡，這包括一些特殊蛋白質或載脂蛋白，膽囊粘蛋白及膽囊膽汁淤滯的作用。

膽囊結石的形成原因多樣，具體與以下因素有關：

（1）膽道感染是形成膽石症的最常見原因，膽囊炎和膽石症常常同時存在，互相影響，也可以這樣說，膽囊炎症為結石形成創造了條件，凡是膽囊感染性炎症病變，不經治療，或者雖然經過治療，但經久不愈，遲早會有形成結石的可能。

（2）膽道寄生蟲感染（例如肝吸蟲、膽道蛔蟲）也易形成結石，因為膽道寄生蟲容易引起膽道感染，寄生蟲死在膽道或膽囊，其殘體即成為形成結石的核心。

（3）膽道畸形、膽汁淤積、膽汁成分、膽鹽濃度與酸鹼度的改變、膽固醇代謝異常等也是形成膽石症的常見原因。

（4）年齡、性別、肥瘦、居住地區、生活方式、飲食習慣等與膽石病的發生也有著密切的關係。例如：膽石症多發生在40歲以上的人，隨著年齡增長，膽石症發病率明顯增高；女性發病較男性高；肥胖者患膽石症較為多見。

（5）某些疾病患者，更容易發生膽石病，例如：肝硬化病人發生膽石病的機會，遠較不患肝硬變的人高；脊髓損傷是患膽石症的危險因素；胃手術後膽石發生率增高；糖尿病人膽石症發生率高。

（6）膽石病的發生也存在家族因素；有母女、父子同患膽石症者。

（7）膽囊粘膜下結石是膽囊結石形成及保膽手術後結石複發的重要原因。

另據科學家研究，膽結石有以下十大誘發因素：

(1) 經常喜歡吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。

(2) 患膽道寄生蟲病者，如蛔蟲、肝吸蟲病等。

(3) 女性激素增高者。

(4) 肥胖及體力活動減少者。

(5) 膽囊及膽道感染者。

(6) 身患某些疾病：如糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下、溶血性疾病等。

(7) 長期服降血脂藥物：如安妥明、煙酸。

(8) 情緒：長期精神緊張、抑鬱。

(9) 遺傳。

(10) 手術：如迷走神經切斷術，破壞了膽囊的排空功能；小腸遠端廣泛切除術，引起膽鹽的肝—腸循環障礙等。

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