20歲女大學生痛經被確診為「吸血鬼病」

痛經對於女人來說本是件再平常不過的事情，可杭州女大學生小琳（化名）的「痛經」痛得十分蹊蹺。人家都是來姨媽的時候肚子痛，可她是來姨媽前一周就開始痛，反倒是姨媽來了以後漸漸不痛了。小琳輾轉多家大醫院求診都沒找出病因，杭州市一醫院內分泌風濕免疫科的黃佼醫生將她的尿放到太陽底下曬，終於找到了問題：小琳得了「吸血鬼病」！

小姑娘的怪病是從去年年初開始的，她先是感到一陣劇烈的腹痛，痛到難以忍受的那種程度，她自己嘗試吃過止痛藥，沒有效果。然後還接受了住院治療。在醫院裡面，除了止痛藥外，醫生還給她聯合用上了好幾種辦法，這才稍微緩解一點。

而大概痛了一周的樣子，大姨媽來了，腹痛也就慢慢消失了。「中醫認為不通則痛，在大姨媽來前腹痛難忍，難道時經血在體內瘀積所致？」小琳以為自己只是常見的痛經而已，對此便放鬆了警惕。

然而，她怎麼都想不到的是，之後的幾個月里，反覆出現類似的情況，並且腹痛加劇，她自己也為此反覆接受住院治療，做過胃鏡、腸鏡、小腸CT，甚至是腹腔鏡下的探查，可始終診斷不明。

直到有一次，她被劇烈的疼痛折磨得出現了精神異常的癥狀，胡言亂語，還做出了一些傷害自己的舉動。主管醫生按照相關診療規範，幫她去查了個血液中的電解質，結果發現了鈉離子濃度極低，便立即找到內分泌科專家會診。

黃佼醫生仔細詢問了病史、查體和研究病例後，覺得小琳的病情不簡單，跟科室里的許多醫生一起查閱了中英文資料庫的相關文獻，發現該患者的發作情況與5年前由該院張楚副院長診斷的1例急性間歇性卟啉病相似。都是年輕的女性，都有反覆腹痛，經期容易誘發精神神經癥狀及低鈉血症。

黃佼醫生當機立斷，讓患者曬尿。果然，晒晒尿液就明確了診斷。

日晒前的尿液（左為異常，右為正常）日照後的尿液（左為異常，右為正常）

這種病還有個令人聞風喪膽的別名「吸血鬼原型病」！

為什麼之前做了那麼多檢查都發現不了的問題，如今只要曬一泡尿就能明確診斷？黃佼醫生給記者介紹了該病的來龍去脈。

急性間歇性卟啉病是一種常染色體顯性遺傳性疾病，多在育齡期發作。大多數患者以腹痛為主要癥狀，發作性的交通可輕可重，但大多較嚴重，甚至難以忍受，同時還伴有噁心、嘔吐、頑固性便秘、腹脹等。癥狀複雜多樣，死亡率極高。它還有個令人聞風喪膽的別名「吸血鬼原型病」。

只是此病的診斷都具有戲劇性，豪斯醫生是給他的患者做了誘發試驗；《夜班醫生》中那位患者是被人當作精神病誤診了很久，最終是在導尿袋中發現了紅色的尿液而診斷明確的；《實習醫生格蕾》中的病人是被誤診為膽囊炎、闌尾炎而做了幾次手術，最後是一位實習醫生髮現了紅色尿的線索而診斷。

所以，黃佼醫生提醒，當遇到原因不明的腹痛、肝功能損傷或光感性皮膚損害及有神經精神癥狀的病人，不妨進一步檢查尿液，這些人剛排出新鮮尿尿色雖然正常，但經過一段時間，尤其在陽光下暴露後，PBG轉變為尿卟啉或糞卟啉，尿色漸加深，呈咖啡色，就有可能患的是血卟啉病。

百度百科關於「吸血鬼病」：

吸血鬼症，就是卟啉症，患此病的人懼怕看到陽光，暴露在陽光下，會令他們的皮膚起水泡，很多人的皮膚就會感到疼痛和灼熱。這種癥狀像吸血鬼一樣，因此人們稱此病為吸血鬼症 。

英國的「瘋子國王」喬治三世就是這種疾病的受害者之一。儘管卟啉症通常是由於基因突變所導致，但飲酒過度和環境污染也會誘發這種疾病。

最臭名昭著的事例發生在上個世紀50年代的土耳其。大約有4000人在食用了噴洒過除真菌劑六氯苯的小麥後患上了一種類型的卟啉症，上百人因「吸血鬼病」喪生。在此之後不久，六氯苯除真菌劑就在全世界範圍內被禁用。

吸血鬼並的病因治療，對病人家族應進行調查，凡有卟啉及其前體增多者均應治療其肝病與骨髓病變，避免各種誘發因素。

吸血鬼病有哪些癥狀？

嗜飲鮮血：

對於大多數卟啉症患者，輸血和血紅素能夠有效緩解癥狀，並且到現在依然是主流的治療方法。血紅素非常頑強，通過消化道依然可以被小腸吸收。這意味著，至少從理論上講，古代的卟啉症患者可以通過吸食或飲用鮮血來使自己感覺舒服一些——這很可能是吸血鬼故事的起源。

懼怕陽光：

卟啉是一種光敏色素，它會聚集在人的皮膚、骨骼和牙齒上。大多數卟啉在黑暗中呈良性，不會對身體造成什麼危害，但一旦接觸陽光，就會轉化為危險的毒素，吞噬人的肌肉和組織。

厭惡大蒜：

電影《刀鋒戰士》裡面，「刀鋒」用沾有蒜汁的子彈和利刃對付吸血鬼，所向披靡。有趣的是，卟啉症患者確實對大蒜深惡痛絕。大蒜中的某些化學成分會惡化他們的病情，帶來疼痛和其他癥狀。

面容蒼白：

絕大多數卟啉症患者都伴有嚴重的貧血。通常，卟啉症患者的身體上還會帶有大片的色素沉積——往往是紫色的。

牙齒尖利如狼:

卟啉接觸陽光後會轉化為可以吞噬肌肉和組織的毒素，主要的表現之一就是它會腐蝕患者的嘴唇和牙齦，使他們露出尖利的、狼一樣的牙齒。

不死之身：

由於毒素的作用，卟啉症患者的耳朵和鼻子都會被其腐蝕，而皮膚上也會布滿疤痕，使他們看上去格外蒼老。在歐洲的傳說中，長生不死的人常常都會被描述為類似的樣子，以訛傳訛的，就有了「吸血鬼有不死之身」的說法。實際上，卟啉症患者的壽命通常都非常之短。

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