「疫苗+化療」組合拳：腦癌治療效果翻一番，展現新希望！

同時應用多種策略解決問題的思想在現實生活中並不少見，在醫學領域尤為如此。然而，找到一條正確有效的組合療法來改善病人的生活質量並非易事。近日，美國杜克大學癌症研究所科學家實現了膠質細胞瘤（GBM）的多療法綜合管控。這項涉及11例GBM患者研究的對應文章發表在最新的「Clinical Cancer Research」雜誌上。

研究人員應用抗原pp65疫苗對GBM患者進行了針對巨細胞病毒（CMV）的一些列治療，結合高劑量化療（替莫唑胺）的輔助使用，研究人員對治療毒性和不良事件的發生進行了連續的監控。

該研究對應文章的主要作者Kristen Batich博士表示：「雖然該研究涵蓋病例人數較少，但是我們已經完成了一系列重要的臨床試驗，為基於靶向膠質母細胞瘤的蛋白質免疫療法奠定了一定基礎。雖然我們尚且不能拿出行之有效的GBM新療法，但將疫苗與更強烈的化療方案相結合更可能為GBM患者帶來更長的預期壽命。」

雖然病例人數有限，但11例研究患者中的4人在用聯合疫苗和替莫唑胺（GBM的一線化療藥物）治療後存活超過5年。該結果對於GBM的療效來說是非常罕見的，當前治療標準的平均存活率還不到15個月。

在這項研究中，杜克大學的科學家利用劑量增強的替莫唑胺選擇性地對CMV蛋白進行了靶向干預。 CMV蛋白大量存在於GBM腫瘤細胞中而在周圍的腦細胞中卻幾乎不存在。研究人員使用樹突狀細胞疫苗對T細胞的腫瘤攻擊行為進行了誘導，當患者得到了免疫系統加強劑治療時，這些樹突狀細胞疫苗的功能也得到了一定增強。此外，獨立的臨床試驗表明，高於標準劑量替莫唑胺與免疫刺激因子的結合，也可以在引發免疫系統增強的同時加強不同疫苗靶標的治療反應。

「我們的治療策略基於對替莫唑胺方案引起的免疫缺陷進行利用，」Batich博士指出。「雖然這種套路似乎違反直覺，但患者淋巴細胞耗盡之時實際上正是引入疫苗治療的最佳時機。此時引入的疫苗基本上能夠給予了免疫系統絕對的行軍命令，更好地對腫瘤細胞進行攻擊。

杜克大學的科學家發現，這種基於技術綜合的創新方法顯著降低了GBM患者腫瘤的發展。通常，膠質母細胞瘤患者在得到標準治療後疾病複發的中位數為8個月，但研究參與者的病情複發卻發生在中位數為25個月的這段時間中。

杜克大學神經外科系主任John Sampson博士總結說：「這些令人驚奇的臨床結果是令人振奮的。」 「即便如此，我們仍然需要對這項研究中較小的病例數目與對照組來源加以強調。雖然研究存在一些問題，但是研究的總體結果仍然可以提現免疫增強劑與癌症疫苗聯合治療的巨大效應。」