濫用治胃病的葯，小心胃好了，心腎肺卻受傷了

文丨葯療君，編丨吳鵬藥師

質子泵抑制劑俗稱拉唑類胃藥，主要用於治療胃酸分泌增多引起相關消化性疾病（消化性潰瘍、胃食管反流、胃炎等），是近幾十年來治療消化系統疾病領域應用最多、療效也最明確的一類藥物。目前市面上常用的品種有：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等

由於效果好，拉唑類胃藥除了治療消化類疾病外，還被人們逐漸運用於某些疾病的預防，比如服用某些傷胃的葯（某些消炎鎮痛葯如阿司匹林等）時，同時服用拉唑類胃藥以防止胃出血等不良反應。

這就很可能引起拉唑類胃藥的濫用，其危害能與濫用抗生素媲美。那麼濫用拉唑類藥物有哪些危害呢？有專家總結如下：

1、引起肺部感染，就是大家通常說的肺炎

由於這類藥物獨特的作用，能抑制人體呼吸道免疫力，增加人們罹患肺炎的可能性，而肺炎是老年人死亡的最主要死因之一。在醫院裡，經常見到某些原發病已經治癒，卻沒能度過肺炎這一關的老年人。

2、引起慢性腎病

來自約翰霍普金斯大學的研究顯示，使用拉唑類胃藥的患者比沒有使用者罹患慢性腎病的風險高20% ~ 50% ，而來自於紐約州立大學布法羅分校的專家發現，近26%的慢性腎病的患者接受過拉唑類胃病治療。

3、觸發心腦血管病

很多有心腦血管病的患者會使用一種叫做氯吡格雷的藥物預防血栓的形成。而拉唑類藥物（尤其是奧美拉唑和埃索美拉唑）會降低氯吡格雷的抗凝作用，從而導致心腦血管病的觸發。而與此同時，氯吡格雷也會降低拉唑類藥物的抑制胃酸作用。

4、促使腸道菌群異常，引起腹瀉

艱難梭菌是人體腸道內的正常菌群，如果長期濫用抗生素，就會轉變為機會性致病菌，是醫源性腹瀉最主要的致病原因，有病人就是被艱難梭菌性腹瀉「瀉死的」。最近的研究顯示，拉唑類藥物的濫用會提升艱難梭菌性腹瀉的發病風險，簡直是雪上加霜。

5、發生低鎂血症、骨質疏鬆性骨折

在美國食品藥品監督局（FDA）審查的病例中，約25%使用拉唑類胃藥的患者通過補鎂並不能改善低鎂血症。而儘管有爭論，拉唑類胃藥可能導致骨折的問題也日益受到專家們的關注。

從以上的例子里，再次說明了「是葯三分毒」的道理，但大家也沒有必要為之「談虎色變」。儘管藥品是有副作用的，但它們也是為我們治療疾病服務的。藥品「毒性」發作的罪魁大多不是藥物本身的問題，而是使用藥物的人。

所以我們一直強調，使用藥物治療疾病總是一個權衡利弊的過程。面對我們的用藥問題，不能盲目濫用，也不能諱病忌醫，而是要在專家指導下合理用藥。