月經不調的原因有哪些？要做什麼檢查

引起月經不調的原因有兩大類，分別是：1)神經內分泌功能失調引起：主要是下後腦--生茶杯 -卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷，即月經病;2)器質病變或藥物等引起：包括生殖器官局部的炎症，腫瘤及發育異常，營養不良;顱內疾患;其他內分泌功能失調如甲狀腺，腎上腺皮持功能異常，糖尿病，席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患等，使用治療精神病的藥物;內分泌製劑或採取宮內節育器避孕者均可能發生月經不調，某些職業如長跑運動員容易出現閉經，此外，某些妊娠期異常出血也往往被誤認為是月經不調。

另外要注意的是，臨床上診斷神經內分泌功能失調性的月經病，必須要排除上述的各種器質性原因。

月經不調患者要做哪些檢查?

①B超檢查：反映子宮，卵巢及盆腔情況。

②細胞學檢查：檢查卵巢功能及排除惡性病變。

③活組織檢查：確定病變的性質，多用於腫瘤的診斷。

④內分泌測定：目前可以測定垂體促性腺激素，泌乳素，卵巢，甲狀腺及腎上腺皮質分泌的激素，臨床常用以了解卵巢功能的簡易方法有陰道塗片，宮頸粘液，基礎體溫及子宮內膜活檢等。

⑤X線檢查，子宮碘油造影可了解子宮內腔情況，有無粘膜下肌瘤或息肉，蝶鞍正側位斷層可了解有無垂體腫瘤。

⑥宮腔鏡或腹腔鏡檢查：觀察子宮腔及盆腔器官的病變。

⑦酌情作肝，腎功能及血液系統的檢查，必要時作染色體檢查。

文章參考：

安徽省婦幼保健院 婦科 周曙光 主治醫師 講師

寧波市第一醫院 婦科 張富斌 主治醫師

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