MDT診療模式，如何能使患者不再輾轉多科室？

骨質疏鬆症已經成為危害人類健康的第二大疾病，脆性骨折嚴重影響了老年人的生活質量，致殘率及致死率高，而且不同的治療方案會帶來不同的效果，不但關係到患者的醫療費，甚至關乎生死大事。

為避免患者在治療過程中走彎路，實現治療方案與治療結果的最佳化，長沙市第四醫院MDT多學科協作診療模式給老年骨折患者帶來福音。

（醫生為患者檢查）

4月12日晚上，家住長沙市楓林路某小區張娭毑，81歲，散步時不慎摔了一跤，疼痛難忍。家人立即打120，送入長沙市第四醫院急診科救治。鑒於該患者骨盆骨折、骶椎骨折等，急診醫生立即將張娭毑轉入骨二科治療。

患者張娭毑是一名重度高血壓患者，且伴隨有10年糖尿病史，加上年歲已高，給手術帶來了更大挑戰。需要和內分泌科、心血管內科、麻醉科等科室密切配合。

長沙市第四醫院骨二科改變了以前的診療模式，當晚，骨二科主任張淑雲認真查看了患者張娭毑的CT等檢查資料後，立即提出進行MDT多學科協作診療申請。

內分泌科、心血管三科、康復科、超聲診斷科、麻醉科等科室共同參與，對患者術前準備、手術方案、術後恢復、住院期間的糖尿病治療模式、手術中血壓監測及內瘺的保護、術後康復治療等都做了詳細的討論。

經過充分準備後，張淑雲主任帶領團隊於4月14日上午為患者張娭毑行髖骨骨折等手術。術後，康復科專家指導張娭毑康復治療。經過一段時間的術後恢復，患者狀況良好，改變了以前「傷筋動骨一百天」的舊觀點。

（患者恢復良好）

據了解，長沙市第四醫院自2017年1月起就在湖南省率先推出的MDT模式，並成功申報了「關於老年髖部骨折——一種新的醫療模式探討」的科研課題。

該MDT多學科協作診療模式團隊，針對老年人骨折這一疾病，通過定期會議形式、QQ群、微信群交流等，提出適合患者的最佳治療方案，繼而由相關學科單獨或多學科聯合執行該治療方案。

這種MDT模式以病人為中心、個體化治療為特點，使廣大老年骨折患者受益。目前已有100餘位老年骨折患者在MDT模式下受益。

（專家會診）

骨二科沈翔副主任醫師介紹，目前MDT服務的對象是老年人髖部骨折病例。MDT診療，一是確診病情，二是確定下一步治療方案。

為讓專家高效完成診斷，多學科協作診療前，醫生會安排患者提前完成必要的醫學檢查，在整個診療過程中，大量工作由醫生完成，患者只需挂號、提供資料、提出疑問，避免患者在多個科室間輾轉求醫。

下一步，MDT將在門診患者和遠程患者中實施。門診病例患者，只要踏進醫院，導診醫生就會根據病例情況，迅速通知相關部門，組織MDT小組專家進行首輪多學科協作診療，然後再分配到相關科室對症治療。

湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 楊芳

湖南醫聊原創，轉載請註明來源。獲取更多健康知識，請關注微信公眾號：hnyiliao。

湖南醫聊每日提供專業、靠譜、實用、及時的權威健康科普資訊，讓我們一起收穫健康，收穫幸福。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！