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急性腎小球腎炎起病急,偏愛少兒多,醫生給你妙法控制它

急性腎小球腎炎起病急,偏愛少兒多,醫生給你妙法控制它

急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,是內、兒科常見病、多發病,以急性起病,具有血尿、水腫、蛋白尿、高血壓等癥狀為臨床特徵。可由多種原因引起,以鏈球菌感染後發病最常見。本病可發於任何年齡,而以學齡前兒童最多見,青年次之。

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【臨床癥狀】

1、癥狀:一般在鏈球菌感染後7~20天出現癥狀。以水腫為主者,輕型僅晨起眼瞼水腫,重型則全身水腫,伴全身乏力,不思飲食,腰痛頭昏,或咽痛、咳嗽等。以血尿為主者,尿色呈洗肉水樣或混濁棕褐色,常伴煩渴,尿頻,排尿有灼熱感而無尿痛,肉眼血尿可在一周左右消失

2、體征:凹陷性水腫,80%的患者血壓中等度升高(17.29~19.95/11.97~14.64kPa)。眼底可見視網膜小動脈痙攣。

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【中醫療法】

1、風邪襲肺、氣滯水停:面目浮腫,惡風發熱,咽痛囗渴,小便黃少,肢節酸楚,舌苔薄白或薄黃,脈浮數。

治法:疏風散熱,宣肺利水。

方葯:越婢五皮飲加減:生石膏、茯苓皮各30克,桑白皮、大腹皮、赤小豆各15克,杏仁、陳皮、連翹各10克,麻黃、生薑皮各6克。

2、水濕困脾:全身水腫,身體困重,胸悶納呆,脘腹痞滿,善質淡胖苔白膩,脈沉緩。若濕郁化熱,見口苦而干,小便赤澀,大便不爽,舌紅苔黃。

治法:健脾燥濕,利水消腫。

方葯:胃苓湯加減:茯苓皮、車前子、防己各30克,黃芪、白朮、淮牛膝各15克,陳皮、厚朴、澤瀉、豬苓各10克。化熱者,加葶藶子、萆薢、桑白皮各15克,大黃10克。

3、熱灼腎絡:尿血鮮紅或如洗肉湯狀,心煩口渴,腰膝酸痛,舌紅少苔,脈沉數。

治法:以清熱涼血,滋腎利水。

方葯:小薊飲子加減:小薊、白茅根各30克,生地、女貞子、旱蓮草、益母草、馬鞭草、側柏葉各15克,淡竹葉、茜草、滑石、丹皮各10克。

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【西醫療法】

1、休息:發病後必須基本卧床休息,至腫消、血尿止、血壓正常後,逐步增加活動。

2、飲食:低鹽飲食,蛋白攝入量大約保持在40~70克/日,不宜過多或偏少。

3、抗生素:青黴素40―80萬單位,肌肉注射每日2次,7~10天。對青黴素過敏者可用紅霉素。

4、利尿:雙氫克尿噻25毫克每日3次,小兒酌減。亦可用速尿20—100毫克/日,或利尿酸鈉25~50毫克/日。

5、降血壓:利血平1毫克,12小時一次肌注,或配合肼苯達嗪,20毫克肌注或25毫克口服,每日2~3次。

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