倪海廈講金匱要略 第05講—臟腑經絡先後病脈證第一02

臟腑經絡先後病脈證第一02

好，我們再回到正題，來，那個......

問曰：病人有氣色見於面部，願聞其說。師曰：鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死；鼻頭色微黑色，有水氣。色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也，設微赤非時者死；其目正圓者痙，不治；又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。

病人呢，「有氣色見於面部，願聞其說」，這就是望，望診。這裡跟諸位介紹我們的中醫的望診，諸位有空的時候多看看相書，中國人的相書很有意思，那你看相書的時候，除了可以去你可以研究一些相學，把他當興趣嘛，那同時呢，相裡面很多講到中醫裡面的望診，一看過去就知道他是什麼病。所以他寫的東西呢，比我們中醫那個書裡面寫的還詳細。就關於望診。所以諸位要希望望診能做的很好，最好多看看相書。那，過去漢朝最有名的一個人，叫做管絡，他這個絡是這樣寫的。管絡這個人呢，非常精於相法。那書呢寫得越厚呢，越不好，你看這個書很厚，都不好。管絡寫的相書呢，薄薄一本，一小本，一點點。那，當時我在十幾年前我忘掉了，我看到了三本經書，統統放到口袋裡拿走了，所以你們沒有，在我手上，沒辦法，絕版了，只有三本。一本還記得70塊。當然後面相書很多了，哦，像......公篤相法，風鑒（揭要），麻衣相術，都可以看。這裡呢，我們不是去看人家說，你這個人呢，要發財那，或者怎麼樣，我們要看他的氣色，看他的病色。那張仲景就說，鼻頭色青，這個鼻頭不是這個頭哦，是山根的地方。不是這個鼻頭，是指這山根的地方，這個鼻頭。這個顏色是青的，青的顏色不見得是這樣一塊，你們可以看到一條青色的血管過去，眼睛一看見鼻頭青色，（鼻頭）代表肚子，腹中痛，最常見的就是小建中湯證。小孩子看到很多，小baby拿來一抱，一看那個兩個眼睛，兩個眼睛之間，這邊一條青色的，就知道是小建中湯證。小朋友呢，他不會講話，對不對，他說媽媽我肚子痛，那還不嚇死人，小孩子還沒學中文，突然就講這種話。小孩子不懂。你看他眼睛之間是綠色的，青色的，就知道小孩子會哭、會鬧不吃東西，是因為肚子痛，小腸太冷，小腸太冷。那「苦冷者死」，鼻頭就嚴重了，非常嚴重的，會有危險。過去呢，會出現這種死亡，是因為醫師也不多，對不對，這種小建中湯證是很簡單的癥狀，醫師也不多，看得懂癥狀的也不多，所以才會把它寫下來。

你看，小建中湯，我們桂枝、白芍，桂枝如果是1的話，白芍就是2，為什麼我們要加重白芍？因為白芍就能止腹痛，它能夠把靜脈的血丟回來。所以，你看到那小姐那個腿，本來小姐很在乎她那個腿好不好看，對不對，結果長滿了靜脈瘤，不能穿迷你裙，對不對，那這時候白芍你開了2錢，那你根本沒有用。開了1兩、2兩以上，就把整個靜脈都拉回來。白芍就有那麼強的力量。

同時，腹痛，像老師：這裡腹痛，你剛才說用白芍對不對，那女人月經痛可不可以？當然可以啊。腹部，月經痛也可以用到白芍。那「鼻頭色微黑者，有水氣」。就是這個意思，黑色的鼻頭，講的就是山根的地方，黑色的地方有水氣，那這種黑色呢，本來都是，應該是腎臟的營養，所以，黑色的，你吃的食物，食物裡面黑色的營養，它本身是入腎。可是，你腎臟功能不好的時候，這個黑色的營養，應該要進入腎臟，可是腎臟不好啊，黑色就會回逆，回逆就從表面上排出來。所以，你可以看到臉上的黑色，實際上，這個黑色是營養，應該在腎臟裡面的。所以，我們可以從黑色可以診斷之，診斷出來說，他腎臟有問題。那我們知道，有水氣，病人有水。

那「顏色黃者，胸上有寒」，就是（山根）這個地方是黃色的。「色白者，亡血」。咱們知道，這個人貧血呢，亡血，因為山根這個地方是白色的。你如果搞錯了，你說，老師，鼻頭黃色，有橫財啊，中樂透獎，鼻頭是黃色，還沒有開獎呢，鼻子就開始黃，所以，你到馬路上，看哪個鼻頭最黃，他就要得獎。那你自己照鏡子，一看鼻頭黃了，趕快去買。那你跟這個鼻頭黃山根黃不一樣哦，你如果山根黃了，對不起，是胸上有寒，像我們甘草乾薑湯是治療胸腔裡面有寒的。

「如果微赤非時者死」，（山根）這個地方呢，如果是冬天秋天，冬天和秋天。比如心是火，這個心火在這裡。如果是秋天、冬天，應該看到白色、黑色，結果呢，看到（山根）這個地方呢，是赤色，就是非時，節氣不對，心臟有問題，這種都是死症。

如果看到一個人眼睛大睜，眼睛大大的看著你，這是發痙病，比如說，腦中風或者是這個腦膜炎、抽筋啊，痙病，這種都不治，在中醫的觀念裡面，要死掉了。那你不能說，老師，他這樣，你就不治啊。張仲景是說不治，但是你還是要出手治。能夠盡能力、盡人事聽天命。那麼這是望診，如果色青，一般來說，我們看只要青色的出現，就是痛症；「色黑，就是勞症；色赤為風症；色黃為便難；鮮明者為有留飲」。這是一般我們望色可以看出來的一些癥狀。

當然，你看相更多啦（看相更多啦）。如果看到一個人，臉色好像灰灰的，好像灰塵很多，那是剛從牢裡面出來啊，你不能說，老師，這個人腎臟有問題。他剛從監獄出來。

師曰：病人語聲寂然喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中痛。

好，大家看第13頁，這個病人如果發聲音，聞，耳朵去聽，如果誰常常在那邊驚叫，如果一碰他就在驚叫，因為他很痛，沒事就在那邊驚叫，我們記住啊，骨節間病，知道他骨頭關節中間有問題，關節之間有問題的時候，非常的痛，那個痛得很厲害啊。

我們臨床上看的時候啊，除了一般的風濕，像那種類風濕性關節炎，哇，那個腫起來，那個手指頭關節都變形，那會痛到痛徹心肺，那沒有辦法了，只好吃西藥去止痛，他們美國人就這樣做。現在當然不需要啦，有我在這邊，我們在這邊，不需要去止痛，我們的烏頭湯很兇的，烏頭桂枝湯。我是很少的醫生，世界上少有的醫生敢用烏頭，我是其中一個。那我們的烏頭呢，善用烏頭的時候，可以把病人從這個病解脫，你們不了解，這個病有多嚴重，那個手都變形了，痛到不能做事情。那女人呢，愛美是天性，手伸不出來了，手伸出來是變形的，像巫婆的手，怎麼辦呢？完全沒有生活品質，那你如果止痛藥去吃，吃到後來，肝臟就傷到了，胃也傷到了，腎臟也傷到了，止痛藥。那我們烏頭用的劑量很好的話，恰到好處。

我的病人曾經吃這個烏頭，烏頭桂枝湯，吃一年，我劑量控制的非常好，一年從來沒有中毒的現象，手從關節變形，變成正常。這個人在狄斯奈樂園是很高的一個主管。所以，我是盡量......，不然的話，她回去到處會去講，我跟她說，你不要說，讓有緣人自己進來，因為這種葯，那麼強，對不對，很強。還是讓有緣人進來，她開心啊，她每天見了人，伸手出來跟人家握手，去演講的時候，故意拿麥克風給大家看看，所以，其他員工都知道她這個手好了。

這種特殊的處方，我們在介紹到歷節病的時候會跟諸位介紹。不用打廣告，不要打廣告叫人家來，這是我們緣分的，因為你們現在聽我講，好像老師講這個幹什麼，下次你看到病人，你就知道我在講的什麼樣子了，真的是很痛苦。這要緣分，沒有緣分就不要請他來，如果下去一翻兩瞪眼，萬一死掉怎麼辦，不要打廣告。不過我們用到現在還沒有這樣出現的。

那有人呢，這個講不出話來，這個喑發音呢是yin，喑喑呢，就是講話想發音，發不出來，心膈間病，心臟中膈這邊有問題，講話講不出來。那很多人呢，有中風的人，他講話，想給你講，講不出來，算了，不講了，放棄掉了。我們就可以知道，心膈間有問題。如果，講話的聲音呢，很細長，不斷的講，重複的講，不斷的講，他為什麼要不斷的講？因為他不斷的講話的時候，他痛會減輕。所以你聽見一個人，他為什麼那麼呱噪，從早到晚講話都不停，那個人頭痛啊。他要講話，頭才會比較不痛。遇到這種人，你要看他，想：這個像個壞人，不要治他啊，就讓他不斷的去講話。這種講話很奇怪，這種啾啾然的，細而長，就是聲音呢，他是不斷地講話但是沒辦法大聲，一大聲，頭更痛。他必須要講話，剛剛好那個音量，他就不會痛。我們就知道，頭中有病，（頭中有病）。這是我們聽。

第14頁，第二行，那個字應該放大，我們印刷校稿的時候沒有校好，這一段應該放大。

師曰：息搖肩者，心中堅；息引胸中上氣者，咳；息張口短氣者，肺痿唾沫。

「師曰，息搖肩者，心中堅」；等一下哦，好，這邊，「息搖肩者，心中堅；息引胸中上氣者，咳；息張口短氣者，肺痿唾沫」。這種就是，心肺之間有問題的時候，他呼吸哦，沒有辦法很深，沒有辦法很深入。他必須要去動肩膀，哦，能夠擺一個很好的姿勢，才能夠把氣吸進去。這種呢，就是心臟有問題。搖肩，哦，那如果說，吸了以後才能夠上氣，那個咳嗽。張口短氣者，就是鼻子呼吸，已經不夠，一定要把嘴巴張開來，用嘴巴去呼吸，才會暫時緩解那種呼吸很短促的現象。這種呢，就是肺萎縮掉了，變小了。那肺有問題的時候，會不斷的唾沫，有這個唾沫出來。因為肺本身呢，在最上方，心臟在這邊，肺在最上方。肺呢，是津液的源頭，所以，金生水。所以，腎臟病，腎臟裡面的水液，津液呢，原來是來自肺臟。當你肺有問題的時候，這個肺裡面的津液沒有辦法下到腎臟裡面去，津液到了肺裡面之後，就會往上走，所以，唾液會比較多。那剛剛這些都是幫助我們診斷的，望、聽啊，望聞問切。

師曰：吸而微數，其病在中焦，實也，當下之即愈，虛者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸遠，此皆難治。呼吸動搖振振者，不治。

如果說這個遇到病人呢，「吸而微數，其病在中焦，實也」。如果說，我們的食物在下方，堵在胃的下方，會堵在十二指腸裡面，這個呢，是我們的大黃甘草湯證；（堵在胃裡用大黃甘草湯證，堵在十二指腸，用調胃承氣湯證）這個呢，是調胃承氣湯證。大黃甘草湯證，原因呢，是當你胃裡面的食物，我們平常吃一，比如說，我現在吃一碗稀飯，一碗稀飯下去，這個稀飯有八分會到小腸裡面去，有兩分的稀飯會停在胃的下方，然後，把昨天的食物推掉，這兩分的稀飯在胃的下方，等到我吃明天早上的早餐的時候，我一吃下去，這個早餐的新鮮的食物，又把這箇舊的食物代謝掉，所以，這個食物，在胃的下方，是不斷的更新，也不斷的儲存。所以，他就在靈樞裡面講的很清楚，他就說，能讓一個人呢，不要吃食物，光喝水，可以活七天，就是因為有這一截食物在這裡面。

那你如果說，你這個食物堵在中焦這個地方，堵到胃的下方，堵到那個十二指腸的裡面，病人呢，沒有辦法，又梗到啦，好，便成吸而微數，病在中焦。吸進去，但是很短氣，哦，要速度的，就是呼吸比較急促，病在中焦。腑病的話，我們一般都來說，都是攻下，像大黃甘草湯，就是大黃能夠把這個東西把它提出來，甘草就能把胃裡的津液給補回去，哦，兩味葯就可以了。

那你如果說，老師：你怎麼知道，光這個樣子我就不容易發現，這個，知道是大黃甘草湯證。沒有關係，一個人呢，朝食暮吐，早上吃的麥當勞，到了下午了，五六點了，吐的還是麥當勞，就知道，大黃甘草湯證。所以，你看小朋友呢，你看他現在吐出來的是麥當勞、鬆餅對不對，你早餐吃什麼？麥當勞鬆餅，大黃甘草湯，講完了。就那麼快。所以說，朝食暮吐，我們可以當做他的主症，當然我們後面還會介紹。那如果說，虛者不治，哦，為什麼說虛者？因為你會呼吸微數，我們知道有實；虛者，就是腸胃裡面是虛的，也就是說，他有實證，但不在腸胃裡面，可能是胰臟癌，可能是肝癌，可能是別的癌症。如果在腸胃裡面，攻下，清掃一下，就會好。這就是虛證，這個虛者，不是真正的虛證，是病不是實在腸胃裡面，實在旁邊啊，在旁邊的。

那如果說，「病在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸遠」。因為上焦呢，那個短啊，距離短啊，當然會一吸進去就吐掉了，因為病在上焦，很短嘛，所以肺癌的病人呢，（呼吸）就很快，馬上吸進來，就吐出去，哦，都是。在下焦者，哦，病在下焦，比如腎臟啊，呼吸，都比較難治。也就是說，離胃越近，門口，越門口嘛，這個病越好治，我常常跟這個學生在講，我們當一個醫生，不管你是中醫西醫，就好象裝潢工人，你到一個房子來裝潢，大門都修不好，你還在室內裝潢，人的大門就是胃，所以，治療胃病是最快的，應該是最快的，哦，那可是呢，你如果吃西藥，都沒有什麼葯可以把胃治好，要吃中藥才真的可以把胃治好。

師曰：寸口脈動者，因其旺時而動，假令肝旺色青，四時各隨其色。肝色青而反白，非其時色脈，皆當病。

「寸口脈動者，因其旺時而動，假令肝旺色青，四時各隨其色，肝色青而反色白，非其時色脈，皆當病」。意思，這個寸口脈，哦，就是我們講的，我們中醫呢，如果按照內經的定義，一個人呢，一個人當個醫生，一定要能夠分陰陽，陰陽能夠區分開來，就是好醫生。那很多人呢，不會分陰陽，西醫就沒有陰陽之分，那我們以脈來看的時候，寸口脈，就叫陽脈，尺脈呢，就叫做陰脈，所以，下次我給諸位說，在臨床上看的時候，這個人陽脈陽不足，意思就是，寸脈非常的細小。老師，陽的定義是什麼？心臟跳動，熱不熱，產生的熱量多少，就是陽；胃的蠕動，一息四至，這就是陽。有陽才能夠有動能，所以，你看我們手伸出來的時候，你看得到的，肌肉、筋、血脈、骨骼，看得到的，都是陰。你知道他力量有多少，那個力量就是陽。所以，每個人的陽都不一樣，所以，陽是無形的，但是它存在，哦。

那西醫，西方人很好玩啊，他是科技的，他說，我相信我看到的。那你看到空氣，你說有什麼東西啊。空氣裡面很多東西你看不到啊，不單單是氧，如果是純氧的話，我們大家都死掉了，我們不可以用純氧，對不對，血裡面氧太高，都死掉了，對不對。所以說，很多東西存在，但是你看不到，這些統稱為陽。

那陽氣在動的時候，肝也有肝陽，肝的陽很足的時候，代表肝的功能非常好，能夠把毒素代謝掉。如果說，「肝旺色青，四時各隨其色，肝色青而反色白」，應該是顏色是青色的，比如說，春天，病人的臉看過去有點青色的，這都是很好的，王時。如果非其時色脈，才是病。就是，脈出現呢，是寸口脈很微弱，同時呢，春天看到青色的，秋天看到或者在長夏的時候，或者在秋天，看到臉色是青色的，這是肝臟都有問題，就是病脈。

基本上，諸位只要記得，只要看到，奇怪，顏色不對，那個氣色不對，你就知道，已經有問題了，已經有問題了哦。那如果我說整個臉上的氣色整個改變掉了，就是說越來越嚴重，非常的嚴重。那如果是局部的話，一點點的話，就比較輕一點，哦，比較輕一點。

問曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？師曰：冬至之後，甲子夜半少陽起，少陽之時，陽始生，天得溫和。以未得甲子，天因溫和，此為末至而至也；以得甲子，而天未溫和，為至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此為至而不去也；以得甲子，而天溫如盛夏五六月時，此為至而太過也。

這個條辨呢，哦，這是問答哦，比較像黃帝，那個黃帝內經裡面岐伯跟黃帝那個對話。學生就問他，「有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過」，怎麼解釋，哦，「師曰，冬至之後，甲子夜半少陽起」，哦，這個我看得很輕鬆，為什麼？因為我們去，我們也沒事嘛，就去學算命嘛，我們就去看看易經啊，看看二十四個節氣啊，專門講那個六十甲子的東西的，所以我們是很習慣，好，那張仲景講我就不知道他為什麼講這個，其實這樣，我懷疑，有時候我常常懷疑，這都是人家託付進來的，那沒有關係，我解釋給大家聽。

我們呢，冬天，冬至，冬天的時候，就應該是冬天的氣候，結果呢，冬天都過了，過了以後變成立春要到了，應該是春天了，對不對，誒，還是冬天，就是至而不去；該要暖和了，還是冷。反過來，如果說，你在冬至的時候，下來是小寒大寒，冬至完了，小寒大寒才是立春，在小寒大寒的時候，應該是更冷，對不對，它沒有，它變得暖和起來了，變成冬行春令。冬天呢，得到春天的節令，它的節氣，哦，冬天呢，本來是水很盛的，因為它是冬天嘛，結果春呢，行的是春令，那這個水呢，就沒有辦法在冬天的時候，凝聚在這邊，所以，冬行春令，夏天呢，一定會有大水，一定會有大水災。

那如果是冬天的時候，應該結束了，到了春天，好，出現跑到春天的時候還是冬令，也就是說，在這個地方，水氣在冬天跟春天的時候就已經發散掉了，夏天呢，今年的夏天呢，當年的夏天呢，必旱，就是有旱災，所以我們一看就知道，這個有旱災，現在我們趕快儲水。

好，那如果會看這個，心腸不好，我就把很多水統統都買起來，對不對，到夏天旱災的時候，賣水了，好，如果懂這個早就存好了對不對，在水價便宜的時候，我要買進來，對不對，當然夏天的時候，你沒水喝了，我賣給你，很壞。

但是我們賺錢的方式很多，這是一種，我知道有旱災，還有水災，趕快把船給買起來，在冬天的時候買，根本沒有人，沒有水呀，河裡面沒有水要船幹嘛，趕快買起來放到那邊，夏天大水來的時候車子沒有用，船賣給你。好，賺錢很兇的哦。就是這個意思，那，也就是說，他講這段話的意思就是說，過和不及都不好。

但是你要，我們都沒有辦法，我們人生在地球上，一定會遇到節氣不對。當節氣不對的時候，你身體感覺不對，感覺有沉重，或者經絡裡面有酸痛，趕快去練易筋經啊。今天你們學了第一式，按蹺式，回去去練。好，把汗發掉。一般來說，重病的話，風、寒、暑、濕、燥進來的話，一定在身體的經絡上面，剛開始都在表，在經絡上面，易筋經一發汗就沒了，馬上去掉了。不要等到跑到內髒了，變成承氣湯證，再去治療。對我一輩子也不用吃大承氣湯。為什麼？還沒有進到大承氣去就已經沒了。

師曰：病人脈浮者在前，其病在表；浮者在後，其病在里，腰痛背強不能行，必短氣而極也。

那這裡呢，講到脈證來看，五臟啊，臟腑經絡先後病，病人的脈如果浮者，在前，其病在表，這個脈講的是寸脈，陽脈。所以你按寸脈的時候，手輕輕碰到皮膚表面上。我常常在教學生的時候，女孩子哦，比較粗魯，女學生比較粗魯，我常常跟她們講，女學生要去摸病人脈的時候，我一摸到浮脈，我就跟她說，你摸的時候啊，一定要提醒女生，輕輕碰到皮膚表面上，就可以摸到脈。這是浮脈。好，讓她小心點。輕輕感覺到，不要壓，摸了皮膚表面上。等於是說，這個是皮，你的手指頭就這樣，一點點這樣子碰到，然後你就感覺到這個脈就在這個停在皮表，這就是浮脈。

我們知道，脈是浮脈，代表說病在表。那浮者呢，在後，如果說是後，就是尺，尺脈，尺脈是浮脈，代表病在里，腰痛背強不能行，所以，下身腰痛或者腳不能行的時候，你摸一摸他的尺脈，都是浮的哦。那老師，他的這個尺脈，不但浮，還浮浮到往尺澤走，那兩腳已經不良於行了。小兒麻痹的或者是下半身癱瘓的，都會有這種境界，或者是腳、膝蓋風濕關節炎的，腳不良於行的，脈都會很大，都會浮在上面。越往尺澤方向走，代表病就越沉在底下。

好。那個下半身循環不好，病人就會短氣，呼吸就很短。

問曰：經云：「厥陽獨行」，何謂也？師曰：此為有陽無陰，故稱厥陽。

經曰呢，「厥陽獨行」，為什麼叫厥陽？叫做有陽無陰，所以我們稱為厥陽。就是剛剛畫給諸位的圖，哦，諸位這個圖呢，我用最簡單的圖示法。我們從最淺的，到最深的，陰實的症統統可以用它來表示。正常人呢，陽在裡面，陰在外面，這個陽裡面呢，可能又有陰，那陰裡面呢，又有陽在裡面，就是不斷的這個樣子，累積下去。那這裡呢，如果說陰沒有了，只見到陽症，這就是厥陽，獨陽，孤陰不生，獨陽不長，所以，這都是死證，很危險。好，我們今天介紹了這裡。明天再繼續開始講，繼續下去，好。

我們昨天介紹到這裡，當然我們後面會介紹到比這要詳細。在這裡呢，我先跟諸位解釋一下，有陽無陰的觀念，概念而已。

什麼叫有陽無陰？我用肝癌做個例子給你看，你就懂了。比如說，這是肝，我們知道呢，肝是清晨一點到三點鐘，丑時開肝經。當你有，你不用去MRI去掃描，不需要，你只要有實在裡面的時候，我講過，虛不會死人的，實才會死。因為肝呢，是陰臟。所以呢，有實在裡面的時候，就被定義叫做陰實。當你是實的時候，氣血在流注的時候，他從這邊三點到五點鐘，一直要陽要入陰，陽要入陰，可這個實擋在這邊。陽就沒有辦法入了。當陽呢，陰和陽呢，本身是應該相互，互相扶持的，能夠相輔相成，當陽能夠入陰是正常，陽被陰實擋道的時候，陽無法入陰，這個陽就會回來。陽回來的時候，你就是感覺到是熱，平常陽，你感覺不到熱，正常的有陽，但是你不感覺到熱，陽是力量，但是有這個東西堵到以後，這個陽會回逆的，你就感覺很熱，就好象是運動，一直在運動，那個熱一直在增加，剛開始的時候，你是，病人剛開始出癥狀的時候，晚上一點到三點，在這邊，陽，很熱。那結果呢，你幫他治療以後，就越治呢，變成三點到五點開始熱了，五點到七點開始熱了，然後，慢慢，慢慢，這個人把它想像成一個圓球，本來陰實在這一段，病在進的時候，實一直在增加，一直在增加，一直在增加的時候，你就會感覺到就是說，熱越來越多，寒越來越少，那到最後的時候，快要封起來的時候，就是到生命的最後一線的，最後的時候可能只剩下一點點，那病人就會跟你說，我現在只有下午三點到五點涼快一下子，其他都是熱的。你心裡就慌了，快要走了，對不對。了解我的意思吧。好。如果本來是這個樣子，到你手上你越治，越來越涼了，對不對。身涼了以後，病情一直好轉，一直在好轉。這就是，有陽無陰，因為陽沒有辦法入陰，就造成這種現象。

看到的都是陽症，到後來呢，病人的時候，陽很亢的時候，因為陽一直回來。那病人坐在那邊，因為沒有辦法躺下去啊。到晚上兩個眼睛還瞪得很大，為什麼，肝開竅於眼睛，那不能睡啊，因為陽一直回來，一直回來，而這個陽呢，應該進入肝臟，一直進不去，一直回逆，一直回逆，病人變得陰陽越來越相隔的情形，一種陰陽相隔的情形。那遇到這種狀況的時候呢，我們為什麼會說，會把他下定義說，陰含實，我們除了去實的葯以外，還要陽葯要把陰打開來，這就是治症的法則。那後面，我們會介紹的比較詳細。這裡呢，我們講到這個地方的時候，我們先稍微提一下，陰陽的觀念。

這裡呢，有個很重要的，比如說，這個腰痛背強。為什麼我們要知道，要學到真正的正確的醫學。你們不需要去做X光，什麼MRI啊，不需要。你對你的技術，對你的知識非常有把握，比如現在有個病人腰痛，我們知道腰背委中求。一看，膀胱經上面，我們下針委中、陰谷，腰腿點，那如果疼到脊椎骨上面的時候，我們下第六脊椎下靈台穴，然後督俞，下完針後，你知道他應該很好，結果下完針一點改善都沒有，好，你再扎一次，還是沒有改善。這時候你心裡就要清楚，絕對是骨癌。就不是一般的腰痛了。因為你知道你在做什麼，你也知道你能夠做到多少。

可是一般外面的中醫呢，可能呢，一個腰痛扎了一年還沒好，所以，病人沒有好，對他來說沒有感覺啊，可是對我來說，就有感覺。因為真正的針灸，本來就是立竿見影的嘛，立桿沒有見影，就是有問題。所以，針灸在治症的時候，或者處方在治病的時候，病人的反應，可以告訴我們裡面的病況如何，因為我們很清楚，病人可以到什麼階段。這就是我們為什麼要立竿見影，為什麼要一劑知，就是一碗吃下去，病人就知道了。因為你知道你在做什麼，病人沒有反應，你就知道有別的問題在裡面。好，醫學應該是要這個樣子的。

那有的人，他們那個外面的針灸亂來啊，那個腰痛，就在腰病人上扎，二三十針，結果好像那個刺蝟的背，有沒有。扎完針起來，病人還是痛，他沒感覺啊，他想反正我扎完就是痛，扎完還是痛，還是這個樣子對不對，病人不敢說沒有改變啊，因為如果你這邊還痛，又多了幾針，對不對啊。講痛的越多，針就越多，對不對，就不敢講。所以，你就沒有把握。像我們針下去，馬上就知道，有時候，病人還躺在床上，針紮下去，他當場痛就去掉了，那就知道了，這個指的是腰痛。扎完他腰還在那裡痛,完全沒有改變,你就知道他這個腰痛啊，它有其他的問題在裡邊，哦，所以說這個就是我們需要做那個針灸啦，用經方啦啊，有這個好處。這就是厥陽......獨陽啊。

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