中醫藥大學的學生，通常都會在門診跟老師學習，往往承擔了一些「打方子」的任務，就是把老師開的藥方輸入電腦系統，基本上跟個一兩周就能熟悉老師經常開的藥物。但我們有時也會輸入其他大夫開的方子，就是患者來找醫生「抄方子」，這時往往就會發生一些尷尬的事兒了，字寫得龍飛鳳舞，那是經常遇到的事了，有次我們輸入一個葯，兩個字的，我可是千辛萬苦認出第一個字是「坤」，我就把我腦子裡知道的中藥全搜了一遍，「坤」啥？最後只能拿給老師看，老師說那是坤草，我們一臉懵逼，「草」字是這麼寫的？我們剛跳過了一個坑，沒想到後面又是一個坑，坤草後面的葯我們還是不知道寫的是啥？老師飄來一句「粉草」(?_?)?我們還有什麼可說的呢，讓靜靜告訴你們這倆葯吧。

中藥同名異物、一物多名的現象很普遍，有時可以根據上下文或者功效、產地等信息來判斷到底是哪個葯。於是，某天又有患者來考我了！方子上有個「地丁」，沒錯，他就寫了「地丁」這兩個字，我們那個時候剛好學完中藥鑒定學，鑒定學中，紫花地丁、苦地丁、甜地丁這三個葯的區別便是一個重點掌握內容，算上原來中藥學老師教的黃花地丁，四個地丁了，還都是清熱解毒的。最後我只能跑去藥房問藥房老師，他們說一般收入的是苦地丁……從本草記載和國內外資料報道中，可知全國目前名為地丁的藥物竟達50種之多，光寫個地丁，這種事情就不要來難為我們學生啦，會暴露我們的學習情況的(?ω?)

「地丁」一名，唐代及其以前的諸本草不載，宋代的醫藥方書率先使用了該名。宋初，《太平聖惠方》即記載用地丁散治疔腫毒瘡，此後的《聖濟總錄》也有記載，然而僅憑這些簡單的記載難於判定上述方書所用地丁的原植物究屬何種。

黃花地丁

我們學的第一個「地丁」是黃花地丁，也就是蒲公英，劃在中藥學清熱解毒藥的教學內容中，當時老師說它開黃花，葉貼地、根如丁故名「地丁」。《本草衍義》云：「蒲公草，今地丁也。四時常有花，花罷飛絮，絮中有子，落地即生。所以庭院間亦有者，蓋因風而來也。」蒲公英的藥用歷史可上推至唐代，孫思邈《千金方?卷二十五》將其稱之為鳬公英；而蒲公草之名，最早收錄於《新修本草》，《植物名實圖考》記載：「蒲公草，《唐本草》始著錄，即蒲公英也。」

明代《庚辛玉冊》中稱：「地丁葉似小萵苣，花似大旋副，一莖聳上三四寸，斷之有白汁，二月採花，三月采根。」文中所說的「地丁」，應為菊科蒲公英。此後，《本草品彙精要》也將地丁作為蒲公英的別名，並未言及其它。李時珍《本草綱目》卷二十七中，稱蒲公英為金簪草，俗稱蒲公丁，也稱黃花地丁，並轉引《庚辛玉冊》的原文，以及在卷十六專列紫花地丁，以區別兩種不同地丁。

蒲公英為菊科植物蒲公英、鹼地蒲公英或同屬數種植物的乾燥全草。全國各地均有分布，夏至秋季花初開時採挖，除去雜質，洗凈，切段，晒乾。鮮用或生用。不過在這裡我想說一下，蒲公英果實適應風傳播的「小傘」是由下位瘦果先端延長而成的喙和萼片變成毛狀的冠毛組成。

蒲公英苦、甘，寒。歸肝、胃經。功效清熱解毒，消腫散結，利濕通淋。本品苦寒，既能清解火熱毒邪，又能泄降滯氣，故為清熱解毒、消癰散結之佳品，主治內外熱毒瘡癰諸證，兼能疏郁通乳，故為治療乳癰之要葯。《新修本草》：「主婦人乳癰腫。」用治乳癰腫痛，可單用本品濃煎內服；或以鮮品搗汁內服，渣敷患處；也可與全瓜蔞、金銀花、牛蒡子等葯同用；用治疔毒腫痛，常與野菊花、紫花地丁、金銀花等葯同用，如五味消毒飲（《醫宗金鑒》）；用治腸癰腹痛，常與大黃、牡丹皮、桃仁等同用；用治肺癰吐膿，常與魚腥草、冬瓜仁、蘆根等同用。本品解毒消腫散結，與板藍根、玄參等配伍，還可用治咽喉腫痛；鮮品外敷還可用治毒蛇咬傷。

蒲公英苦、甘而寒，能清利濕熱，利尿通淋，對濕熱引起的淋證、黃疸等有較好的療效。《本草備要》：「專治癰腫、疔毒，亦為通淋妙品。」用治熱淋澀痛，常與白茅根、金錢草、車前子等同用，以加強利尿通淋的效果；治療濕熱黃疸，常與茵陳、梔子、大黃等同用。此外，本品還有清肝明目的作用，以治肝火上炎引起的目赤腫痛，可單用取汁點眼，或濃煎內服；亦可與菊花、夏枯草、黃芩等配伍使用。

《滇南本草》叢本卷中，記載了黃花地丁，別名為小響鈴。「形似車前之葉，微瘦小細長，獨苗，開黃花，葉上微有毛」。今之《滇南本草》整理者認為，此處的黃花地丁應為豆科植物響鈴豆的全草。響鈴豆功效清熱解毒，止咳平喘，截瘧。用於尿道炎，膀胱炎，肝炎，胃腸炎，痢疾，支氣管炎，肺炎，哮喘，瘧疾；外用治癰腫瘡毒，乳腺炎。

（響鈴豆）

紫花地丁

紫花地丁簡稱為地丁，據考證，始自明末清初之際，如明末《本草原始》地丁條雲:「花開有紫、白二種。根直如釘，入藥用紫花者，故俗呼為紫花地丁。」（雖然書中的附圖為豆科米口袋類植物圖形，但仍可作為由紫花地丁簡化為地丁之書證。）又如清初《本經逢原》也以地丁為藥物的正名而條述，雲:「地丁有紫花、白花二種，治療疔腫惡瘡……」此後，地丁不但是蒲公英的簡稱，也是紫花地丁的簡稱，直至今日，人們已經將地丁作為堇菜科堇菜屬紫花地丁的別名，而很少再用於稱謂菊科的蒲公英了。

《中國藥典》自1985年至今，明確規定紫花地丁為堇菜科植物紫花地丁的乾燥全草，性苦、辛、寒，功能清熱解毒，涼血消腫。紫花地丁我們已在前面專文討論過了，此不贅述。補充一點，紫花地丁藥材中常常混入早開堇菜。早開堇菜花朵與紫花地丁相似，但花期較早，三月初便已有它的身影，紫花地丁花期較之要晚，要等到四月。兩者更主要的差別在於葉，紫花地丁葉片狹長，葉基楔形；早開堇菜葉片長卵形，葉基鈍圓。葉形一瘦一胖，葉基一尖一鈍。

（紫花地丁）

（早開堇菜）

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