胰島素泵對於改善糖尿病患者的生活質量並不十分有效

胰島素泵在幫助1型糖尿病患者控制其血糖水平的方面沒有效果。

由NIHR資助的由謝菲爾德教學醫院NHS Foundation Trust和謝菲爾德大學的Simon Heller教授領銜的REPOSE試驗發現，通過以胰島素泵的形式提供額外的技術，無法克服糖尿病控制成功的障礙。

1型糖尿病影響英國約25萬人。當免疫系統破壞產生胰島素的細胞時，會發生這種情況。

許多1型糖尿病患者難以達到血糖水平目標，而且很大一部分發生嚴重併發症，減少了生命的長短和質量。

為了儘可能減少高血糖引起的潛在危及生命的併發症，患者需要每日一次的胰島素注射，並且隨著身體不再產生胰島素，必須調整劑量以適應正常的食物攝取和運動。除此之外，患者還參加了正常飲食調劑（DAFNE）教育計劃。這已被證明可以改善糖尿病控制，降低低血糖的風險，提高生活質量。

然而，更新的技術形式，包括使用位於皮膚下方的裝置連續供應胰島素的胰島素泵正在變得越來越廣泛，6％的1型糖尿病成年人估計使用胰島素泵，這一數字在美國上升到40％。泵的使用是昂貴的，但可以為患者提供更靈活的胰島素遞送方式。到目前為止，很少有人研究泵與注射劑的效果。

在研究期間，Heller教授和他的謝菲爾德教學醫院NHS基金會信託基金會將267名參與者（在英格蘭和蘇格蘭的八個中心）分配到一周的教育課程上，以了解靈活的胰島素治療，並將其分為兩組。一組還接受了關於如何使用泵來提供胰島素的培訓，而第二組使用多次胰島素注射兩年。

雖然使用泵的參與者對治療更為滿意，但研究結果表明，使用胰島素泵比每日攝入胰島素的患者之間的生活質量沒有顯著的益處。

謝菲爾德教學醫院研究與開發總監Simon Sheler教授和謝菲爾德大學臨床糖尿病教授說：「為血糖水平較高且尚未接受胰島素自我管理培訓的成年人提供泵，似乎提供額外的好處。」

Andy Broomhead參加了Repose試播。他認為教育是學習如何控制1型糖尿病的關鍵：

「作為REPOSE試驗的一部分，參加DAFNE課程改變了我的生活，DAFNE給了我自由，靈活和自信，十年來自信地管理了我自己的1型糖尿病，我現在覺得有能力照顧自己這讓我感覺到每天更有信心」。

「雖然每天七八次檢查我自己的血糖可能難以忍受，但計算碳水化合物價值，然後決定每頓飯需要多少胰島素，我知道得到這些東西有多重要，DAFNE給了我需要照顧自己的健康的技能，我鼓勵任何尚未上課的人這樣做。」

NIHR評估試驗和研究協調中心科學主任Martin Ashton-Key博士補充說：「NIHR資助的研究結果將對NHS的糖尿病患者和臨床醫師具有實際價值。」

雜誌文章可在BMJ和健康技術評估中獲得。(榕榕 204809)