老年人營養不良易跌倒！飲食如何改善？

人體進入老年階段後，代謝水平隨著年齡的增長而逐漸下降，同時運動機能也逐漸降低，導致肌肉組織質量逐年減少。

一部分老年患者存在長期能量攝入超標，表現為內臟脂肪儲存過多、肌肉量衰減型肥胖;但是還有部分老年患者因多種原因合并食慾減退、味覺或嗅覺異常、吞咽困難、口腔或牙齒疾病，以及疾病消耗等問題，導致體重過低和/或少肌症的發生。

肌肉不僅僅是一個運動器官，它同時也是一個重要的代謝器官，是消耗能量從而維持機體能量平衡的重要器官。除此而外，肌肉在維持身體姿勢和維持關節穩定性中還起著不可替代的作用。肌肉力量不足，是老年人跌倒的一個重要原因。

那麼我們該如何通過飲食改善老年體重和肌肉不足?

1

增加每日膳食中蛋白質的攝入量，尤其是優質蛋白食物。

蛋白質來源：

動物蛋白(如牛肉和乳清蛋白)增加機體肌肉蛋白質合成以及瘦體重的作用比酪蛋白或優質植物蛋白(大豆分離蛋白)更強。

乳清蛋白富含亮氨酸和谷氨醯胺，亮氨酸促進骨骼肌蛋白合成最強;而谷氨醯胺可增加肌肉細胞體積，抑制蛋白分解。

攝入亮氨酸比例較高的蛋白質，如乳清蛋白，協同其他營養物質可改善老年人肌肉質量和功能的下降。

2

在脂肪總攝入量不超的原則下，進行抗阻運動為基礎的運動(如坐位抬腿、靜力靠牆蹲、舉啞鈴、拉彈力帶等)時，增加海產品等富含n-3多不飽和脂肪酸的食物攝入，可以使老年人肌力和肌肉蛋白的合成能力顯著提高。

3

對於維生素D缺乏的患者，建議適量補充。

增加戶外活動有助於提高老年人血清維生素D水平，同時可適當增加海魚、動物肝臟和蛋黃等維生素D含量較高食物的攝入。

4

補充抗氧化營養素。

(1)鼓勵增加深色蔬菜和水果以及豆類等富含抗氧化營養素食物的攝入，以減少肌肉有關的氧化應激損傷。

(2)膳食攝入不足時，適當補充含多種抗氧化營養素(維生素C、維生素E、類胡蘿蔔素)的膳食補充劑。

5

口服營養補充劑(ONS)的補充。

為預防虛弱老年人的肌肉衰減和改善肌肉衰減綜合征患者的肌肉量、強度和身體組分，每天在餐間/時或鍛煉後額外補充2次營養製劑，每次攝入15～20g富含必需氨基酸或亮氨酸的蛋白質及200kcal左右的能量，有助於克服增齡相關的肌肉蛋白質合成抗性。

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