2型糖尿病為何偏愛老年人？（提醒：年輕人也別掉以輕心）

健康 04-24

　　大家會發現，不論是醫院門診還是糖尿病課堂，糖尿病患者絕大多數都是老年人。以低齡發病為主的1型糖尿病原本人數就很少，加上我國人群的1型糖尿病發病率在全球屬於比較低的行列，所以我們糖尿病大軍的主體是2型糖尿病患者，

2型糖尿病為何偏愛老人

　　國內外研究都顯示，2型糖尿病患病率有隨著年齡增長而升高的趨勢，即年齡是2型糖尿病的重要危險因素。例如，在《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》中提到，「我國2007至2008年調查中60歲以上老年人糖尿病患病率在20％以上，比20～30歲人群患病率高10倍，調整其他因素後，年齡每增加10歲，糖尿病患病率提高68％。」

　　這種情況與老年人群的生理變化和生活因素有關。

　　（1）老年人的胰島β細胞功能較差，一方面隨著年齡增長，β細胞凋亡增加，另一方面胰腺組織中胰澱粉樣蛋白含量顯著升高，損害β細胞的胰島素分泌功能。

　　（2）很多老年人由於高糖、高熱量飲食和體力活動減少，出現超重或肥胖，這是老年人易患糖尿病的一個重要原因。

　　（3）很多老年人因為身體衰弱、經濟來源減少和生活質量下降而產生心理應激，這也在糖尿病的發生髮展中起作用。

　　（4）老年人容易患有多種慢性疾病，需要服用多種藥物，其中一些藥物可能會影響機體糖代謝而誘發糖尿病，如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等。

年輕人千萬不要掉以輕心

　　從近幾年的大型流行病學研究來看，我國糖尿病患病人數正在快速增長，這與人口老齡化有很大關係，但同時不可忽視的是，中青年甚至是青少年人群的糖尿病患病率也出現明顯增長。早在幾年前的

《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》就曾指出，「

儘管在歐洲2型

糖尿病的發病年齡常在50歲以上，然而在太平洋島嶼的居民和其他一些高發種群，如南亞和東南亞人，20～30歲年齡組發病的人數逐漸增加，而且目前同樣的情形也出現於青少年前期兒童。」

　　大家需要明確的一點是，不論發病年齡如何，2型糖尿病的發病都是遺傳與環境因素共同作用的結果。老年人如果能堅持健康生活方式，保持理想體重和良好的心理狀態，就可以有效降低糖尿病發生風險，而年輕人（甚至是兒童）如果不注意減輕或消除這些環境因素，同樣可能會發生糖尿病。

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