更年期女性請勿忽視小便問題

更年期，醫學上也叫做圍絕經期，會由於雌激素水平的下降而導致一系列的問題。而其中小便癥狀例如尿急尿頻尿痛、甚至血尿腰痛發熱等很容易被誤診。

昨天我看了一個由內科醫生轉過來的女病人，反覆發熱一星期，剛開始一直被當做感冒來治療，卻始終不見好。後來病人講她最近總是尿痛，才被內科醫生轉到我的診室。我仔細問了下她的情況，她先出現尿痛再出現的發熱，每次小便都燒灼樣的痛，還排尿費力，小便次數也多。小便顏色深黃，偶爾還帶血。我給她做體格檢查發現，體溫38.5攝氏度，雙腎區明顯叩擊痛，會陰區有分泌物，尿道口紅腫，觸痛，尿道口6點鐘方向可見一大小約0.5*0.6cm暗紅色腫塊，質軟，邊界清楚，活動度可。既往有高血壓糖尿病病史。這個時候我判斷她發熱的原因不是因為感冒，而是因為泌尿系感染導致的急性腎盂腎炎。查了個小便，白細胞＋＋＋，血常規里白細胞也很高。這個時候基本上能證實了我的判斷。建議她住院進一步檢查及治療，被拒絕了。

那麼這個病人為什麼會出現泌尿系感染而導致急性腎盂腎炎呢？開始我提到了她的尿道口有個腫塊，那麼這個腫塊的話醫學上叫尿道肉阜。它是由於雌激素水平下降而產生的一種良性息肉。它會遮擋尿道口，那麼就會出現剛開始那個病人所講的排尿費力，甚至會出現尿反流。因為女性的尿道短且直，離陰道肛門等臨近，再加上尿道肉阜的影響，那麼就非常容易導致泌尿系感染。而往往很多人都忽視了這個問題或者羞於啟齒，而最終導致細菌上行感染形成急性腎盂腎炎。

所以圍絕經期的女性，一定要重視小便的問題。平常要多喝水，適當運動，要保持會陰部清潔，多吃蔬菜水果。有問題要及時就診，切莫越拖越嚴重了。

董醫生微信公眾號：mnkdys

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