過了45歲，為何人人都要做糖尿病篩查？

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2017年 ADA 糖尿病診療標準明確指出，對於2型糖尿病來講，所有人均應從 45 歲開始進行篩查！

2017年美國糖尿病協會（ADA）制定的糖尿病診療標準明確指出，對於2型糖尿病來講，所有人，無論是否有糖尿病高危因素，均應從 45 歲開始進行篩查， 如果檢查結果正常，至少每 3 年複查一次。

為什麼45歲後人人都要做糖尿病篩查？

45歲的年齡正是事業蒸蒸日上的黃金時期，也是奮鬥的收穫期和生活的享受期。但這個年齡往後，身體各部分功能開始逐漸衰退，胰島功能也不例外。另外，45歲以上，年齡、肥胖、靜坐的不健康方式等等因素，也都會增加糖尿病的發生風險。

2010年《柳葉刀》雜誌上的一項研究證明，從30-45歲開始篩查糖尿病可防止心梗、死亡和糖尿病相關的併發症，並增加健康生命年。另外，對2型糖尿病進行早期的篩查，不僅可挽救生命，而且通過早期的干預可節省更多的醫療費用。

如何篩查糖尿病

需要特別提醒的是，篩查糖尿病只能用靜脈抽血的方法，而不能用家用血糖儀進行檢測血糖，所以要提醒患者到正規醫院進行化驗檢查。

1，正常人的血糖，空腹：3.89～6.11 mmol/L； 糖負荷後2小時血糖 ＜7.8 mmol/L。

2，糖尿病前期，指「糖調節受損」，包括空腹血糖受損和糖耐量減低。前者指空腹血糖6.1～＜7.0 mmol/L，糖負荷後2小時血糖＜7.8 mmol/L。後者指空腹血糖＜7.0 mmol/L，糖負荷後2小時血糖7.8～＜11.1.0 mmol/L。

3，糖尿病診斷標準：糖尿病癥狀（高血糖所導致的多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等急性代謝紊亂表現）加隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖負荷後2 小時血糖≥11.1mmol/L。無糖尿病癥狀者，需改日重複檢查。

糖尿病及糖耐量受損/空腹血糖受損的診斷標準

註：在檢查過程中，可同時抽血評估胰島功能，判斷目前的胰島狀態，是否存在胰島素抵抗或胰島素分泌缺乏現象，以便有針對性的採取治療措施。

如何預防糖尿病？

2017年ADA 糖尿病診療標準建議通過以下幾點來預防或延緩 2 型糖尿病：

1、建議糖尿病前期患者至少每年監測是否進展為糖尿病。

2，糖尿病前期的患者，應轉診到強化飲食和體力活動行為諮詢計劃單位，目標是減輕體重的7%，增加中等強度的體力活動(如快步走)到每周至少150分鐘。

3，對於糖尿病前期患者，特別是那些BMI>35kg/m2，年齡

4，建議篩查並治療可改變的心腦血管疾病（CVD）危險因素。

5，糖尿病前期患者通過糖尿病自我管理（DSME）和支持（DSMS）計劃接受教育和支持，以形成和保持能夠預防或延緩糖尿病發生的行為。

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