【欣德醫話】中醫告訴你，怎樣利用經絡理論來診斷、治療疾病！

讓我們先來看看經絡理論在中醫診斷病證方面的價值。

由於各經脈在體表有特定的分布區域，在體內聯繫一定的臟腑器官，臨床上就可以利用這些特點，來分析辨別患者表現的癥狀和體征屬於哪條經脈的病變，這種方法稱為「經脈辨證」或「辨證歸經」。

當病人表現為兩脅、少腹、或前陰等部位的疼痛，中醫診斷病在足厥陰肝經，這是因為足厥陰肝經分布於這些部位。

咽喉腫痛；或（下）齒疼痛；或鼻流黃涕，鼻塞不聞香臭等，中醫認為病在手陽明大腸經

因為這些癥狀的部位都是手陽明大腸經所循行的區域和聯繫的器官。

另外，如果在某條經脈的分布區域內有明顯的壓痛，或觸及結節、條索狀物，或皮膚顏色、形態異常等，往往提示這條經脈以及相應臟腑的病變。

如陽陵泉穴（小腿外側，腓骨小頭前下方凹陷處，為足少陽膽經穴）附近有明顯壓痛時，提示膽有病。

反過來，在急性膽絞痛發作時，也可以通過用力按壓或針刺該穴達到止痛目的。

又如，在人體背部脊柱兩側有一組與臟腑密切相關的腧穴，這些穴位與相應內髒的上下位置大體對應，屬於足太陽膀胱經，通過這些穴位可診察和治療相應內臟病症。

如位於第3胸椎棘突下，旁開1.5寸（註：此處的「寸」是以患者拇指指關節的橫度為1寸，稱「同身寸」，故長短因人而異。下同）處是「肺俞」穴，當發覺這一部位有明顯的壓痛或結節時，多提示肺有病。

同樣，沿足太陽膀胱經的這條線一穴一穴的向下按壓，某俞穴有明顯壓痛或結節、條索狀物時，可以協助診斷所對應臟腑的病變

如心俞壓痛，提示心有病；胃俞壓痛，提示胃有病等。

再來看看經絡理論在中醫治療上的價值。

在上述經絡診斷的基礎上，我們就可以選取與病變相關的經絡腧穴進行治療，這種方法叫做「循經取穴」。也可以選擇入某經的藥物進行治療（中醫將藥物歸屬不同的臟腑經脈，稱「藥物歸經」，是中藥藥性理論的重要組成部分）。

例如：突然胃痛發作，噁心嘔吐，口泛清水，病在胃，可以針刺或按壓位於足陽明胃經上的足三里穴（在小腿前外側，當膝眼下3寸，距脛骨前緣一橫指處），常能起到立竿見影的效果。

另外，足三里也是一個保健常用穴，經常艾灸足三里穴，能起到強健身體、提高機體抗病能力的作用。

這是因脾胃為後天之本，脾胃功能旺盛，則全身氣血充足，身體健康。

急性腰扭傷

疼痛部位在腰，與行經於此的足太陽膀胱經有關，可循經遠取足太陽經在腘窩處的委中穴（在腘橫紋中點），針刺或放血，有很好的治療作用。

牙齒痛

因頜面部為手陽明大腸經所過之處，所以可用力按壓手陽明經遠端的合谷穴以止痛（合谷穴取法：自然半握拳，在手背，第1、2掌骨之間，第二掌骨橈側的中點處。或以一手的拇指指骨關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下即是。按壓該穴時會有明顯的酸脹感）。

胸部憋悶，甚或疼痛，喜嘆氣，左上臂疼痛

多為心血瘀阻、胸中陽氣不展的病證。可在兩臂肘窩處（手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經均經過這一部位）用力拍打至皮下出血），一般每周拍打一次，直至不再出現皮下瘀血為止。往往於拍打後患者即感到胸部舒展，呼吸通暢。

突然心慌，手抖，心率過快

可用力按壓內關穴（在前臂掌側，腕橫紋上2寸），常可快速緩解上述癥狀。因內關是手厥陰心包經的穴位，對心經病證，如心痛、心悸、胸痛、失眠、癲狂、癇證、癔病等都有很好的治療作用。

經絡理論同樣指導中醫方葯的運用，如同為腿痛，下肢外後側的疼痛與下肢內側的疼痛由於部位不同，歸經也不同，後側是足太陽膀胱經的分布區，在用藥物治療時就要選擇入膀胱經的方葯。

甘肅名醫權依經，擅長以經絡理論指導選方用藥，曾治一青年男子的腰腿痛，症見左腰臀部疼痛，呈線條狀向下放射至腘窩部，彎腰、行走時疼痛加劇，伴有麻木、困重感，病已兩月，仍不能坐，只能站立就診。西醫診斷為「坐骨神經痛」。

這位醫生認為：坐骨神經為足太陽膀胱經所循行的部位，病由風邪侵襲該經所致。

故選用入足太陽經的桂枝湯，藥用：桂枝9克，白芍12克，灸甘草12克，生薑9克，大棗4枚，附片3克。水煎服。3劑後疼痛大減，再服3劑而痛止。

經絡學說揭示的人體某些特殊聯繫規律，不但有效地指導著中醫臨床治療的實踐，而且為現代深入認識人類自身提供了新的角度、啟迪和豐富的資料。

另一方面，經絡學說的核心內容形成於約兩千多年前，我們今天所學習了解的經絡學說的主體內容，是古代一定時期內對臨床現象和治療規律的理論說明。後世發現、積累的治療經驗，如腧穴主治、新的腧穴與治療部位、一些刺激手段的效應等，經絡理論尚不能完全概括和說明。

從上述方面考慮，經絡學說有其一定的應用範圍，試圖以其說明所有臨床現象、指導一切治療方法是不切實際的。只有正確認識經絡學說，才能更好地用以指導臨床實踐，並且在其啟迪下去不斷研究發現、總結闡明此類的聯繫規律，才能發展經絡學說，豐富人類防治疾病的思想理論和方法。

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