吃12片卡馬西平的三叉神經痛患者術後疼痛消失

「我患這個病5年了，疼痛厲害的時候一整天只能吃一點豆腐腦、喝稀飯。飯吃的少了，葯吃的多了，卡馬西平一天吃15片，還是止不住這疼啊，臉上像霹靂過電一樣…」三叉神經痛患者邱某說起病情痛苦不已。

三叉神經痛被誤當牙痛拔兩顆老牙

邱某是西安市高陵區人，今年40歲。「5年前，臉突然沒原因的就開始痛，就在左臉這裡，就像一把鐵鉗子夾住臉上一疙瘩肉，使勁轉圈著擰，像是被閃電狠狠地打一樣，又像是被電鑽打孔一樣。每次疼上十來秒、二十多秒，每天發作五六次……真是受不了那種疼！」邱某說。

他以為是牙疼，到某口腔專科醫院治療，醫生為他拔了兩顆老牙，但疼痛依舊。後來在到某醫院再檢查，被診斷為三叉神經痛，就開始吃卡馬西平片，一次半片臉上劇痛就能控制住了，可以保持一天只發作一兩次。但時間久了藥效下降，臉部劇痛還是會驟然發作，讓他苦不堪言。

身為廚師不能嘗菜一天吃12片卡馬西平

邱某是一名廚師，以前炒完菜總要自己先嘗一下味道如何再給客人端上桌。「後來就不行了，因為我這臉疼會因為吃點東西、刷牙、吹風引起，好幾次做完菜嘗的時候，三叉神經痛就犯了，疼得我把勺子扔了捂個臉。這樣過了幾次，我就不敢嘗菜了，讓同事幫我嘗。」他說。

他在某醫院做過一次伽馬刀治療，三個月之後又複發了。由於病情加重，他把卡馬西平片的藥量增加了很多，每隔不到一小時就要吃一片，用來抑制不知何時突然發作的劇痛。患病4年之後，邱某一天要吃15片葯了。藥物的副作用讓他經常頭暈、身上起疹子。

顯微血管減壓術治癒三叉神經痛

2017年4月初，唐都醫院神經外科屈延教授於王景博士成功為邱某進行了「左側三叉神經顯微血管減壓術」，全麻成功後，採用左側枕下乙狀竇後入路，找到三叉神經腦幹端，仔細分離找到責任血管，在血管及三叉神經中間置入Teflon墊片，然後嚴密修補縫合硬腦膜，還納骨瓣，逐層縫合。一個小時後手術結束，邱某的三叉神經痛被完全治癒，再也不怕臉上的劇痛突然來襲。

王景博士介紹，原發性三叉神經痛的原因是腦內血管長期壓迫三叉神經，導致三叉神經根部出現損傷，並發生了「短路」，從而引起劇痛。患者在吃飯、說話、洗臉、刷牙，甚至打呵欠時，面部會突然出現觸電、針刺或燒灼似的疼痛，嚴重影響患者的生活質量，有的患者痛不欲生，甚至自殺。卡馬西平或奧卡西平是治療三叉神經痛的一線藥物，輔以止痛、改善循環、營養神經等葯，會有不錯的效果；顯微血管減壓術是目前治療三叉神經痛最好的方法，多在藥物治療無效時使用，手術將責任血管和三叉神經隔開，使其不再短路，達到根治的目的。

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