中醫體質辨識

中醫體質辨識

張醫生整理

中醫體質是人類生命活動的一種重要表現形式，是指人體生命過程中，在先天稟賦和後天獲得的基礎上所?形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質。中醫有「同病異治，異病同治」，意思是治病要辨清體質，因人而異。中醫體質辨識旨在為體質辨識及與中醫體質相關疾病的預防、養生保健、健康管理提供依據，體現了中醫「治未病」的思想，是「治未病」的有效方法和重要途徑，有利於實施個體化診療，有利於提高國民健康素質，對於預防慢性非傳染性疾病具有現代醫學所不可替代的重要作用。根據中華中醫藥學會2009年發布的《中醫體質分類與判定》，中醫體質共分為9種基本類型：平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣鬱質、特稟質。不同體質類型在形體特徵、生理特徵、心理特徵、病理反應狀態、發病傾向等方面各有特點。

平和質

總體特徵:陰陽氣血調和，以體態適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特徵。形體特徵:體形勻稱健壯。常見表現:面色、膚色潤澤，頭髮稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。心理特徵:性格隨和開朗。發病傾向:平素患病較少，對外界環境適應能力：對自然環境和社會環境適應能力較強。

氣虛質

總體特徵:元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現為主要特徵。形體特徵:肌肉鬆軟不實。常見表現:平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。心理特徵:性格內向，不喜冒險。 發病傾向:多吃具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、白扁豆、雞肉、泥鰍、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。少食具有耗氣作用的食物，如檳榔、空心菜、生蘿蔔等。以柔緩運動，散步、打太極拳等為主，不宜做大負荷運動和出大汗的運動，忌用猛力和長久憋氣。平時可按摩足三里穴。

陽虛質

總體特徵:陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現為主要特徵。形體特徵:肌肉鬆軟不實。常見表現:平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。心理特徵:性格多沉靜、內向。發病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等病；感邪易從寒化。對外界環境適應能力：耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪。

陰虛質

總體特徵:陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現為主要特徵。形體特徵:體形偏瘦。常見表現:手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便乾燥，舌紅少津，脈細數。心理特徵:性情急躁，外向好動，活潑。發病傾向:易患虛勞、失精、不寐等病；感邪易從熱化。對外界環境適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。

痰濕質

總體特徵:痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現為主要特徵。形體特徵:體形肥胖，腹部肥滿鬆軟。常見表現:面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。心理特徵:性格偏溫和、穩重，多善於忍耐。發病傾向:易患消渴、中風、胸痹等病。對外界環境適應能力：對梅雨季節及濕重環境適應能力差。

濕熱質

總體特徵:濕熱內蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現為主要特徵。形體特徵:形體中等或偏瘦。常見表現:面垢油光，易生痤瘡，口苦口乾，身重睏倦，大便黏滯不暢或燥結，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數。心理特徵:容易心煩急躁。發病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對外界環境適應能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環境較難適應。

血瘀質

總體特徵:血行不暢，以膚色晦黯、舌質紫黯等血瘀表現為主要特徵。形體特徵:胖瘦均見。常見表現:膚色晦黯，色素沉著，容易出現瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀。心理特徵:易煩，健忘。發病傾向:易患癥瘕及痛證、血證等。對外界環境適應能力：不耐受寒邪。

氣鬱質

總體特徵:氣機郁滯，以神情抑鬱、憂慮脆弱等氣鬱表現為主要特徵。形體特徵:形體瘦者為多。常見表現:神情抑鬱，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。心理特徵:性格內向不穩定、敏感多慮。發病傾向:易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對外界環境適應能力：對精神刺激適應能力較差；不適應陰雨天氣。

特稟質

總體特徵:先天失常，以生理缺陷、過敏反應等為主要特徵。形體特徵:過敏體質者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。常見表現:過敏體質者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特徵；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發育及相關疾病特徵。心理特徵:隨稟質不同情況各異。發病傾向:過敏體質者易患哮喘、蕁麻疹、花粉症及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。對外界環境適應能力：適應能力差，如過敏體質者對易致過敏季節適應能力差，易引發宿疾。

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