孩子胖是養得好？這是一種病！兒童生長發育門診主任醫師這麼說

原標題：

孩子胖是養得好？

「肥胖是一種病」

對於小寶寶胖的態度，中國人一向寬容，甚至覺得是「養得好」的表現。當孩子進入青春期後，降不下來的體重所造成的負擔，卻被簡單停留在「美觀與否」的認知層面。油田總醫院兒童生長發育門診吳春燕主任醫師明確指出，兒童肥胖已被定義為慢性病的範疇。「中國肥胖兒童青少年的增長速度就像中國經濟的增長速度一樣，每年的增長率在8%左右，尤其是在大城市，兒童肥胖的發生率和增長率更高。」如果治療的效果好，那麼孩子目前的肥胖問題可以理解為「治癒」；但如果處理得不好，那麼肥胖的管理和治療將伴隨孩子的終生。

需要注意的是，肥胖會出現多種併發症，如睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾)、心肺有氧能力下降、心血管疾病、高血脂、脂肪肝、糖耐量異常、糖尿病、性早熟、甚至引起成年後的不孕不育，而且對孩子的心理也會造成損害。

兒童肥胖是以過度進食、體力活動少和行為偏差為特徵的，與生活方式密切相關。兒童肥胖分為輕、中、重度，其治療均圍繞著以下四個方面：以運動處方為基礎，行為矯正為關鍵技術，膳食指導以及心理干預等健康教育貫徹始終。

孩子吃上了「癮」，要先糾正偏差行為

吳春燕主任醫師指出，雖然減肥靠的是管住嘴、邁開腿，但缺乏科學管理方法的情況下，不少肥胖兒童都做不到。他們除了吃得多、動得少之外，還存在著包括運動、飲食、生活行為的偏差。「肥胖的孩子通常都很懶，因此他們的心肺有氧能力下降，比如上幾級樓梯就氣喘吁吁；而吃飯特別快是許多肥胖孩子的共性，有研究發現，即使同樣的進食量，進食快比進食慢更容易肥胖；有的孩子好吃，不吃到嗓子眼則不放筷子。」這些孩子的行為偏差，必須進行行為矯正才行，而不是靠威逼和恐嚇，但行為矯正猶如戒毒一樣難。

行為糾正+科學管理是長期作用的過程

兒童肥胖分為單純性肥胖和病理性肥胖。後者多由某種疾病或藥物所導致，如腎病的患兒長期使用皮質激素治療、垂體的腫瘤、ACTH分泌過多等。在決定為孩子減肥前，應該查清楚肥胖的原因。

不少家長往往因為沒認識到肥胖是疾病，因此將減肥的希望寄托在一些不規範的「減肥班」上，不但收效甚微，甚至對孩子的健康造成損害。吳春燕主任醫師介紹，雖然減肥大多數的建議就是少吃、多動。但吃多少才是少？運動多少才是多？而所謂的飢餓療法、半飢餓、變相飢餓等飲食控制療法，更是在影響兒童健康的同時，讓肥胖孩子對減肥避之不及，挨餓的痛苦甚至讓孩子加倍地進食。對於肥胖兒童行為矯正的第一步，是教會孩子慢慢吃。

另一方面，流行於成人的運動減肥也未必適合孩子。吳春燕主任醫師表示，肥胖控制的效果不能只看重單純的體重下降，而是減少多餘脂肪的堆積，同時還要考慮到孩子生長發育的需要，以及不要因過度疲勞而讓孩子產生厭倦、害怕、躲避的心態，這必將不利於接下來的體重控制。尤其是初期建議採取中等強度的運動，可以結合一些趣味性的運動。

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