傳染性關節炎的原因、併發症和治療提示

傳染性關節炎是關節感染，也可稱為膿毒性關節炎。這通常是由於細菌或病毒擴散到關節或其周圍的流體，即滑液引起的感染造成。感染通常在身體的另一個區域開始，並通過血液傳播到關節，使其感染。其他感染途徑包括手術污染，開放傷口或注射。這些類型的感染通常僅影響一個關節，大多數情況下發生在較大的關節上，如膝蓋，髖部或肩部。傳染性關節炎可發生在所有年齡段的人群中，特別是在使用靜脈注射藥物的人群中。在這裡，您將學習如何獲得傳染性關節炎，持續多長時間，以及相關診斷標準。

傳染性關節炎的類型

傳染性關節炎通常有兩種類型：急性和慢性。

急性：由快速開始的細菌引起。占傳染性關節炎的95％。它可以影響健康人以及感染高危人群。在關節內發現的軟骨和正常功能所需的軟骨可能會在幾天或幾天內損壞。有時，這種口徑的感染可能發生在關節，生殖器官或消化器官等區域，並且是另一種感染的反應，稱為反應性關節炎。

慢性：逐漸開始數周，占感染性關節炎的百分之五，而且最常見的是高危人群。最常見的感染關節包括膝蓋，肩膀，手腕，臀部，肘部和手指中的關節。大多數細菌，真菌和分枝桿菌感染僅影響一個關節，或偶爾會影響幾個關節。

傳染性關節炎的癥狀

癥狀的呈現可能因情況而異，但以下是最常見的體征和癥狀：

• 嚴重的疼痛與運動惡化

• 關節膨脹

• 關節周圍紅腫和灼熱

• 發燒

• 寒戰

• 疲勞

• 虛弱

• 食慾降低

• 心跳加快（心動過速）

• 易怒

什麼原因導致傳染性關節炎？

最常見的情況是由穿過血液流到身體區域的細菌引起的。它們是葡萄球菌或鏈球菌。

這些細菌可能在損傷或手術後直接進入傷口或感染關節。以下這些會增加發生膿毒性關節炎的機會：

• 關節手術，包括膝關節或髖關節置換術

• 細菌感染身體其他地方

• 患有長期病症，如糖尿病或類風濕關節炎

• 使用注射藥物

• 服用免疫系統抑製藥物

• 創傷和關節損傷

傳染性關節炎危險因素及併發症

有一項或多項風險因素組合增加發生傳染性關節炎併發症的幾率。

多種相關疾病：包括影響關節的慢性疾病和病症，包括骨關節炎，痛風，類風濕性關節炎或狼瘡。人造關節，以前的關節手術或關節損傷也可能增加風險。

類風濕關節炎藥物：這些藥物往往會抑制免疫系統，為傳染性細菌入侵身體提供機會，並使傳染性關節炎的發展更有可能發生。此外，診斷患有類風濕性關節炎的個體的傳染性關節炎很困難，因為它們的許多癥狀和體征非常相似。

皮膚脆弱：容易破裂並且癒合不良的皮膚可以使細菌容易進入。皮膚病如濕疹和牛皮癬會增加傳染性關節炎的風險。IV藥物濫用者也有較高的風險。

弱的免疫系統：免疫系統受到威脅，可能會被感染。這包括糖尿病，腎臟和肝臟問題的個體以及服用免疫抑製藥物的患者。

關節創傷：動物叮咬，穿刺傷口或關節切口可增加發生傳染性關節炎的風險。

如何診斷感染性關節炎？

醫生通常會檢查關節的任何視覺異常，並詢問您可能遇到的癥狀的問題。還需要實驗室檢測來了解目前導致感染的細菌是什麼樣的，哪些藥物是最有效的。這是通過關節造影完成的。這是一種經常用於診斷這種病症的測試，並且涉及將針插入受影響的區域以取出滑液樣品。然後將該液體帶到實驗室進行測試。

醫生也可以獲取血液樣本，檢查白細胞計數，即感染的標誌物。

還可以進行成像測試以評估由感染造成的可能的關節損傷，可以包括x射線，MRI，CT掃描或核磁掃描。

傳染性關節炎如何治療？

處方葯

服用傳染性關節炎治療的抗生素通常是最常見的治療過程。識別最有可能的傳染性生物體將決定哪種是用於對抗特定細菌的最佳藥物。需要及時，積極地治療感染以預防骨關節炎和關節損傷。這可能需要使用IV抗生素，這比其口服藥更有效。

滑液引流

許多感染性關節炎患者需要將滑液關節液排出。這樣做是為了清除受感染的液體，緩解疼痛和腫脹，並防止對關節的進一步損傷。滑膜液通常使用關節鏡進行排泄，並通過在受影響的關節附近製造幾個小切口並使用管吸出流體來完成。

有時醫生我們用小針去除被感染的流體而不需要手術。

其他治療方案

有時需要手術去除關節的損傷部位或完全更換關節。

減輕疼痛的其他治療方法可以與感染治療一起使用，包括：

• 使用非甾體抗炎葯

• 休息關節

• 固定受影響的關節

• 理療

遇到傳染性關節炎癥狀時不去醫院可能是人們做出的最糟糕的決定之一。失去身體中較大關節之一僅僅是開始，因為感染可以傳播並導致致命的後果。當有疑問時，得出醫生的意見，以減少傳染性關節炎康復時間，並改善傳染性關節炎的預後。