斷腸草、毒蘑菇、砒霜……各類急性中毒如何解救？

斷腸草

關於斷腸草，民間有許多傳說。金庸小說神鵰俠侶中，斷腸草在情花畔叢生，是花毒的解藥。其他小說中亦多以此名指劇毒的草本生物。

事實上，馬錢科胡蔓藤屬植物胡蔓藤屬的全草，是一種劇毒草藥，中毒後若不及時救治極易死亡。

誤服斷腸草，命懸一線

據廣州日報 3 月 28 日報道，韶關曲江沙溪鎮一對夫婦前日因為誤食斷腸草而中毒，隨後就被送往曲江人名醫院。

據家屬華先生說，女患者當日去拜山路上，採摘了些新鮮的金銀花給感冒的丈夫煲水服用，誰知道剛喝下去一個小時沒到，兩個人就先後出現中毒癥狀。

醫院接診時，病人已經出現深度昏迷，全身發黑的癥狀。目前兩夫婦暫時脫離生命危險。

斷腸草中毒的救治

烏頭鹼是斷腸草的原型，中毒劑量 0.2 mg，是多種毒性中藥如川烏的毒性成份。

中毒後常見心臟損傷（多見心律失常）及神經系統損傷（如口舌、四肢及全身麻木），嚴重者因為嚴重心律失常導致心功能不全，發生阿 - 斯綜合征或因呼吸肌痙攣導致呼吸衰竭。

口服中毒者處理應及時胃腸道去污，予以補液、補充維生素 C。

針對心動過緩或房室傳導阻滯，給予阿托品 1 mg，皮下或肌內注射，4～6 次 / 天，也可以 1～2 mg 加入 5% GS 中靜滴，可給於異丙腎上腺素及果糖二磷酸鈉、cAMP、能量合劑等。

對於出現快速心律失常，需心電監護下，給予相應抗心律失常藥物。其他需針對吸氧、休克予以對症支持治療，必要時需血液凈化治療。

中毒治療的一般處理

一般中毒處理包括胃腸道去污、解毒、促消除和支持治療。

其中胃腸道去污近年來推薦使用胃腸道吸附劑（活性炭等），導瀉（甘露醇、山梨醇、硫酸鎂等）、全腸灌洗，洗胃目前認為需根據具體適應症選擇，不再推薦常規催吐。

促毒物排泄的方式主要有強化利尿、鹼化尿液、血液凈化支持等。

臨床出現的比較棘手的一些中毒情況有哪些呢？

三氧化二砷（砒霜）

甲醇和乙二醇

龍葵鹼（馬鈴薯毒素）

毒蕈（毒蘑菇）

百草枯

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